文,黃秀美(健康專欄作家)
圖,樹下繪本
脊椎裡的脊髓是往上把訊息傳遞回大腦,並把大腦的指令往下傳遞的重要通道。連接在脊髓上的三十一對脊神經,掌管頸部以下的運動系統跟感覺系統,不管是寫字、打球、走路,這些要用到手腳的事情,都要仰賴脊髓、脊神經的功能。
臺北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師張璽醫師說,「脊髓常會跟大腦作雙向溝通,但有些生命攸關的反應,不見得會經過大腦,而是由脊髓直接下達指令,像是手碰到很燙的東西,會立刻縮回來,就屬於不經大腦思考的脊髓反射動作。」
也因為掌管四肢活動的脊髓、脊神經,跟腦神經一樣是不太容易再生的,一旦輕微的受傷,會引起四肢的酸麻。嚴重的損傷,還有可能會無法行走,甚至連大便、小便,都會出現困難。所以,如果有脊髓、脊神經的病變或發炎,都需要非常小心的處理。
我們的大腦跟脊髓,就像是白白軟軟的豆腐一樣脆弱,外圍有透明的腦脊髓液,可以提供浮力,保護大腦跟脊髓免受外力震盪的損傷,也可以提供腦神經細胞跟脊髓神經細胞營養物質,並運走代謝的產物,維持好的神經環境。
當有外力介入時,像是細菌、病毒、腫瘤細胞入侵,就會改變腦脊髓液的生態。小朋友可能會覺得頭很痛、身體不由自主的抽搐、手腳不聽使喚。必要時,會需要做腦脊髓液的檢查。檢查前會讓小朋友側躺,抱著自己的大腿,像蝦子一樣捲起來,從腰椎的地方,抽四到五CC的腦脊髓液來檢查,目的是趕快找出生病的原因,適當的治療,以便恢復健康。
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Q:怎麼保護脊椎的脊髓及脊神經不受傷害?
A:以前曾經發生過小朋友頑皮,把椅子突然拉走,讓同學跌坐在地上。如果不小心撞到尾椎,有時候會造成尾椎的骨折。而尾椎的神經是像馬尾巴般的神經群,如果有血塊形成,也有可能導致神經的壓迫及拉扯,出現尿尿常常尿到一半就尿不出來,每次大便只能大出一點點,而且會有腳麻、走路一枴一枴的不適症狀。小朋友千萬不要因為一時好玩,而讓其他同學受傷。
Q:腦脊髓液真的會像鼻涕一樣流出來嗎?
A:有可能。偶爾有小朋友從高高的地方往下跳,像是從溜滑梯上,直接跳下來,有時候外表看不到外傷,卻會造成頭顱裡的骨折,小朋友會覺得有水從鼻孔或耳朵一直流出來,這是腦脊髓液,而不是一般的鼻水或鼻涕。同時,臉也會看起來像大熊貓,眼眶周圍、耳朵後方有明顯的瘀血。