確診是罹患黴漿菌肺炎,今天領回新一代紅黴菌,再服用三天 |
剛開學第二天,今天下午請假帶毛哥去看兒童胸腔內科,主治醫師看了他年前拍的胸腔X光說是「很典型的黴漿菌肺炎」。
我昨天寫稿時,才寫到的肺炎之一。
其實,年前採訪另一位中部的胸腔內科醫師時,他提到「黴漿菌肺炎是一個有機會自己好的肺炎,要走到重症的機會比較少,但有時候病菌殘留在呼吸道,清除的時間比較慢,就會出現斷斷續續、時好時壞的慢性咳嗽,可以服用一點低劑量的紅黴素來加速病菌的清除。」就有小小的擔心,沒想到真的就是黴漿菌在做怪……。
毛哥這次的慢性咳嗽,前前後後、斷斷續續大概拖了半年之久,完全沒有出現發燒症狀。偶有清痰聲,但沒有頻繁到令人困擾,沒想到居然是得了肺炎。
寒假期間,毛哥正好做了手術後五年的睡眠追蹤檢查,也吹了最單純的肺功能,報告都是正常。剛躺下、半夜、凌晨,並沒有咳得特別厲害,這一點也不太像鼻涕倒流、胃食道逆流或氣喘。
可斷不了根的慢性咳嗽,又找不出原因,實在很困擾我。
於是在兒童耳鼻喉科醫師的建議下,安排了胸腔的X光檢查,並直接轉診到兒童胸腔內科看報告。同時,先吃一輪新一代的紅黴素(他應該也懷疑到黴漿菌肺炎的可能性)。
兒童胸腔內科醫師說,黴漿菌肺炎在毛哥這麼大的孩子身上,大多是乾咳,痰也不會太多,不見得會發燒,肺功能有時候會是正常的。服用紅黴素是適當的治療,但因為毛哥咳嗽的時間,已經拖得比較久。吃完第一輪紅黴素又過了二週後的今天,聽診還是有輕微的痰聲,再吃一輪的紅黴素療程,把病菌清得比較徹底會保險些。
終於,找出慢性咳嗽的原因,也讓我放下心中大石。
既然,已經特地請假看診,也就一起請教了兒童胸腔內科醫師,毛哥小時候只有打過七價的肺炎鏈球菌疫苗。這次肺炎好了,需要再補打一劑有包括19A血清型的十三價肺炎鏈球菌疫苗嗎?
他說,他臨床上的確最怕孩子得到19A。如果只打過七價,是可以再追加一劑十三價。但要等到吃完紅黴素療程後的ㄧ個月,確定肺炎完全好了,才是比較恰當的施打時機。
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本文作者
黃秀美,現為健康專欄作家。
曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。
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