12/24/2015

吳家碩心理師:如何調整生理時鐘,擁有一夜好眠?

文,黃秀美(健康專欄作家)


經常出差、熬夜,常會讓生理時鐘混亂,不易入眠,

許多空中飛人會利用褪黑激素來調時差,幫助睡眠,

到底褪黑激素跟睡眠有什麼關係?如何養生,才能擁有一夜好眠?


明明已經到了該睡覺的時間,人躺在床上卻一點睡意也沒有,尤其是到跨時區的外地出差或上完大夜班後,即使覺得身體早已疲憊不堪,但往往還是翻來覆去難以入睡,只好在臥室滑平板、看電視,打發漫漫時光。


睡意的產生與體內的褪黑激素濃度、生理時鐘,都有密切關係。本期由專攻睡眠生活指導的吳家碩心理師,分享如何調整生理時鐘,引發睡意的日常養生之道。


要訣一:褪黑激素是睡意的重要來源


褪黑激素是由大腦松果體所分泌的荷爾蒙,而眼睛的視網膜、視神經是大腦的延伸,白天眼睛的視網膜接觸到光線時,訊息會經由視神經被傳遞到大腦,使得褪黑激素釋出量減少,讓人保持清醒。當夜晚來臨,四周光線變暗後,褪黑激素的釋出量,則會逐漸升高,使人產生睡意,並且在凌晨分泌量達到高峰,進入睡眠週期中的快速動眼期。此時,剛好也是人體核心體溫較低的時刻。


由於褪黑激素,可在唾液中檢驗得到。要檢測褪黑激素的分泌狀況,有二個方法,一是收集一天二十四小時的唾液,再畫出褪黑激素濃度的變化曲線。二是由肛門檢測人體的核心體溫,再根據核心體溫高低,推測褪黑激素濃度的變化。但這兩個檢測方法,都非常麻煩。因此,很少被運用在臨床上。


在美國,褪黑激素的補充品是被分類在一般食品,在許多超市都可購得,若年長者懷疑有褪黑激素缺乏,可嘗試額外補充,且要在睡前的二、三個小時前服用,約有三成的民眾會得到改善。


另一個調控體內褪黑激素分泌的自然養生方法,是藉由光線來調整。舉例來說:若是很晚,才會出現睡意的民眾,可以每天早點起床,走到戶外曬太陽三十分鐘,讓大腦的松果體早點把釋出褪黑激素的開關關掉,保留比較多的褪黑激素不要釋出,那麼到了傍晚日落時,褪黑激素會早點被釋放出來,早點產生睡意。但若是平時太早想睡的民眾,反而要晚一點出去曬太陽,延後褪黑激素釋出的時間。


周休二日很多民眾會趁放假玩通宵、再一口氣補眠到中午,但只要連續二天、晚起二個小時,就會讓生理時鐘混亂,延後睡意的產生,即使周日晚上想早點上床睡覺,也會缺乏睡意而睡不著,建議周六、周日即使要補眠,也不要早上賴床二個小時以上,無論早上再怎麼睏,都要先起床吃早餐活動一下,讓身體適應早上醒過來的時間,再去補眠。


要訣二:睡前三十分鐘,不建議滑手機、平板電腦、看電視


近距離使用智慧型手機、平板電腦,即使光源不像陽光那麼強烈,但因光源跟眼睛的距離很近,長時間累積下,光的能量仍是高的,像連續使用二個小時,約會讓褪黑激素的量降低二成,或多或少影響睡意。當褪黑激素變少時,也會讓睡眠週期中的快速動眼期減少。


由於快速動眼期是人類在睡眠中增進記憶、強化學習的重要階段,因此,建議使用3C用品三十分鐘,要休息十分鐘。同時,睡前的三十分鐘前,應停止接觸這些3C用品。臥室內,也不要有與眼睛近距離接觸的白色光源。若要使用小夜燈,建議離床舖遠一點,並且以微弱的黃色光源較為理想。


要訣三:出差的時差,可藉由褪黑激素做睡意調整


調整跨時區的時差,服用褪黑激素會比鎮靜安眠藥合適,但不建議長時間服用,以免干擾身體自然分泌褪黑激素的能力。另一個也很有效的方式是一上飛機,就依照目地的時間,開始調整日夜的作息,並且最好能挑選白天到達目地的班機,一下飛機,先曬三十分鐘的太陽,讓身體加速調整褪黑激素的效率,儘快適應當地的作息。


若是常輪大夜班工作,必須夜晚保持清醒、白天睡覺的民眾。工作的環境,宜有充足明亮的照明較能保持清醒。下班回家的途中,建議配戴遮光好的太陽眼鏡,避免眼睛被太陽照射,同時,臥室可使用厚窗簾來創造有利入睡的昏暗環境,不建議喝酒助眠,因酒精雖會帶來放鬆感,但因酒精也會讓呼吸道鬆弛,加重呼吸道的狹窄,讓有呼吸中止症的患者睡眠品質更差。同時,飲酒利尿,往往會頻頻醒來,減少睡眠週期中的快速動眼期,易中斷睡意而干擾到睡眠,越睡越累。(黃秀美整理)


保健:擁有好眠的光照3要訣


躺在床上,睡意遲遲不來,該起床時,卻又爬不起來。善用光照3要訣,培養睡意,擁有好睡眠。

TIP1:睡前30分鐘,不要使用平板電腦、智慧型手機等會發出光源的3C用品。

TIP2:睡覺時,臥室可運用厚窗簾遮光,若要開燈建議使用黃色光源的小夜燈。

TIP3:熬夜或上夜班後,若希望回家馬上入睡,歸途可戴太陽眼鏡避免陽光直射。









  諮詢專家  

吳家碩心理師
經歷:長庚紀念醫院睡眠中心失眠認知行為治療團體帶領心理師、台灣睡眠醫學學會大眾教育委員會主席
現職:長庚紀念醫院睡眠中心及精神科臨床心理師、台灣睡眠醫學學會理事
專長:失眠認知行為治療、紓壓及體重管理心理學



本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。















《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。

曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。

部落格:名醫一點通
FB社群:名醫一點通




著作:《146位名醫問診 》