12/04/2013

王炯珵醫師:瘋長跑,竟跑出血尿來,怎麼辦?

文,黃秀美


長跑時,體能的鍜鍊、水份及電解質的適當補充,非常重要。

credit: CC by 
HckySo@flickr


台灣近來掀起長跑風潮,許多參加半馬、全馬的跑者,在半途或完賽後,會出現尿液變粉紅色,甚至紅色尿的血尿hematuria現象,這是過度運動者常見的症狀。

與長途跑步時,水份攝取不足、運動過量引起的橫紋肌溶解症有相關性。只要跑者沒有嚴重脫水、休克,一般來說,只要適量喝水、補充電解質、多休息,即可在二日內逐漸痊癒。


出現肉眼可見的血尿,到底要不要緊?本周由專精泌尿道疾病治療的王炯珵醫師,告訴您一點就通的「血尿」常識。



Q1:為什麼會出現肉眼可見的血尿?

解尿時,出現粉紅色或鮮紅色的尿液,任誰看到都會嚇出一身冷汗。若是與激烈運動無關的血尿,再加上近日內,並沒有吃紅色火龍果、甜菜根等會導致尿液變紅的因素外,99%的血尿,都可找得到尿液異常的原因,且大多與泌尿系統感染、結石、腫瘤的關聯性最高,建議應馬上就醫。

肉眼可見的血尿,常與腎臟、輸尿管、膀胱等泌尿系統的感染、結石、腫瘤有關。


絕大多數血尿是泌尿系統的感染,只要簡單驗尿,即可確診,並不需要作內診。

當年輕患者因泌尿道感染,出現肉眼可見的血尿時,通常會合併有強烈的解尿痠痛、頻尿、灼熱感,但年齡越大,症狀越不明顯。

若不及時治療,細菌從尿道、膀胱,往上蔓延至輸尿管、腎盂,有可能引發急性的腎盂腎炎,而有發燒、畏寒、腰痠、全身倦怠的不適,需要住院治療。若沒有徹底治療,讓腎臟反覆發炎,腎功能有機會逐漸變壞。

冬天雖然流汗量少,不易感覺到口渴,但依然要適量飲水,產生足夠的尿液來沖洗泌尿道,讓有害的細菌沖洗出去,有助降低罹患泌尿道感染的可能性。



Q2:反覆的血尿,該怎麼辦?

反覆的血尿,代表可能不只是單純的泌尿道感染,需作進一步的腎臟超音波、X光檢查,看看是否有泌尿道結石的情況,通常患者也會有單側腰特別痠、解尿困難、排尿滴滴答答的症狀,必須將結石排除,才能減少泌尿道反覆感染,再次血尿的機會。

若是年長者、無痛的持續性血尿,更需要當心,是否有腎臟、膀胱、尿道腫瘤或男性特有的攝護腺腫瘤。

本文同步發表@《良醫健康網名醫一點通專欄。

  延展閱讀  


  諮詢專家  
王炯珵醫師
現任:恩主公醫院泌尿科主任台灣尿失禁防治協會理事專長排尿障礙尿失禁






本文作者

黃秀美,現為健康專欄作家,《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。



曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。

目前是《商業周刊名醫專欄》,以及《泛科學PanSci小星星之光專欄》專欄撰稿人。

部落格:名醫一點通
FB社群:名醫一點通
網路專欄:名醫一點通