11/15/2013

范碧娟醫師:小孩子的偏頭痛,原來是這樣!


文,黃秀美


「媽媽,我的頭好像要爆掉了,好痛!」,有些孩子會一邊說,一邊用拳頭敲自己的腦袋瓜或用頭去撞牆壁,少數會伴隨有自律神經的症狀,出現臉色蒼白、食慾不振、心跳加快、血壓變高,甚至噁心、嘔吐的臨床表現,希望家人能把燈光關暗、關小,能不能先閉口,不要再大聲吵鬧或講話了,有這些怕光、怕吵的行為改變。

偏頭痛是神經性發炎,引起腦血管的擴張、血流增加,使得蛋白質外漏,才引發頭痛的感覺,三叉神經節過度敏感的患者,較容易把疼痛的訊息傳導出去,有高度遺傳相關性。


三叉神經的分佈位置,囊括了眼睛、前額、鼻子、牙齒及下顎。


若父母一方有偏頭痛時,孩子有高達四成以上的機會有偏頭痛。若父母都有偏頭痛,則孩子有高於六成以上的機會有此體質。

小小孩的偏頭痛migraine,有4個前驅症候群,早期可能會以:

周期性的嘔吐症:發作間隔一周以上,發作時,病懨懨,一小時可吐4次以上,只有睡著才不吐,一醒來又開始吐,常伴隨噁心、食慾不振、臉色蒼白的症狀;在不發作時,生龍活虎,就像一個完全正常的小孩
悶悶的肚子痛
陣發性的暈眩
持續幾小時或數天的斜頸來表現

約會在男孩7歲,女孩11歲左右時發作,部位以太陽穴及前額為主,而且,孩子常是雙側性的太陽穴疼痛,而非單側性的頭痛。若是出現在後枕部的頭痛,則常同時有頭暈、視力模糊、看東西有兩個影像的複視等視覺變化。

偏頭痛,就像過敏,都是一種體質,過敏兒要遠離過敏源,偏頭痛的孩子,最重要的是維持日常生活作息的穩定性,不要有太過劇烈的變化,才能降低發作頻率。

有偏頭痛體質的孩子,常會因天氣或溫度變化、生活不規律、壓力、睡眠不足、飲食、荷爾蒙變化如:月經前後)而發作,每當期中考期間,孩子的考試壓力變大、熬夜唸書又睡不飽,就比較容易會偏頭痛發作到不得不回診。因此,不管是平日或假日,最好都能保持睡眠規律,定時上床、起床、不熬夜。

約有510%的孩子會因吃到巧克力、起司、味精等食物,或冰品吃太快而頭痛發作,若是知道孩子,就是這種體質,應在飲食種類上多留意,也盡量不要暴飲暴食或過度減重,以免血糖忽高忽低,因為血糖劇烈變化,同樣易誘發頭痛。

可以適度的運動,維持血管的彈性,讓血管比較不容易痙攣,可避免頭痛被誘發。激烈運動後,宜攝取水份、運動飲料,可避免腦血管塌陷,有足夠腦血流量,減少發作。



  全文閱續  


  諮詢專家  
范碧娟醫師
經歷:台灣大學藥理學博士
現任:台大小兒部小兒神經科醫師、臺灣小兒神經醫學會理事
專長:兒童頭痛、癲癇、發展遲緩





本文作者:

黃秀美,現為健康專欄作家,《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。



曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。



部落格:名醫一點通
FB社群:名醫一點通