11/02/2013

賴旗俊醫師:精密視力的掠奪者∼黃斑部病變

文,黃秀美



國安會秘書長袁健生,因罹患黃斑部病變macular degeneration,需開刀治療,無法到立法院備詢。

猜他可能是在黃斑部的表層,長出薄膜或發生裂孔,才需動手術。若是黃斑部的中層或下層的病變,就會改用雷射或眼內注射血管生成因子(VEGF)抗體治療。


色如黃色斑點,大小比米粒還小的黃斑部macular),負責精確視力及辨色力。

眼內的黃斑部(macular),位於視網膜(retina)的正中央,因顏色有如黃色的斑點而得名,它的面積比米粒還小,僅有0.05公分大小,卻是眼部負責精確視力及分辨顏色的重要結構。

剛開始有黃斑部病變,可能只覺得視線有些模糊、看不清楚,看書報時,有某些字體沒有辦法看清楚,或者明明是直線,卻會看成是曲線。

當黃斑部的水腫或出血,越來越厲害時,視力會急速下降,視覺中心可能會出現黑影,像打了黑色的馬賽克,不僅會導致閱讀困難、無法分辨紅綠燈。

罹患黃斑部病變,最大的折磨是,越是你想看清楚的人、事、物,就越無法看得清楚。


左側是正常視力可看到的影像,右側是罹患黃斑部病變後的影像,讓人無法看清想看的影像



有個簡單的測試方法,可檢測自己有沒有黃斑部病變,方法是:

輪流遮左右眼,用單眼看方格,若格線有模糊、扭曲、變形、黑影,建議做進一步的檢查。

左邊是正常視力,可看到整齊格線。右邊是黃斑部病變,看到的格線會扭曲、變形、黑影



眼內注射血管生成因子(VEGF)抗體治療

黃斑部中層及下層病變的治療方法,一是在眼部點麻醉藥後,從距黑眼珠約4公釐左右的平坦部(pars plana)注射0.05毫升的血管生成因子抗體藥物,注射深度約1公分。

另一個方法是光動力治療,先在靜脈注射光感藥物,15分鐘以後,再使用低熱能的特殊波長雷射來啟動光感藥物造成微小血栓,把黃斑部的新生血管封閉起來。




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  諮詢專家  

賴旗俊醫師

現任:長庚大學醫學系教授、林口長庚醫院眼科教授及副部主任、台灣視網膜學會理事、亞太玻璃體視網膜學會理事

專長:黃斑部病變、視網膜剝離、糖尿病視網膜病變、白內障


本文作者:


黃秀美,現為健康專欄作家,《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。



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