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| 中醫的眼針治療，是從眼眶周圍的球後穴、晴明穴、承泣穴這三個穴道下針。 圖片來源：早安健康• 醫聊零距離 |
一位40歲的林先生，平常就容易眼睛乾澀。有天一覺醒來，突然發現視力怪怪的，兩眼看東西時，會把一個影像，看成二個影像的「複視」現象。剛開始以為是熬夜太累，但就算是睡飽了，戴了眼鏡，異常的視力沒有改善，工作、日常生活，也大受影響。求助眼科得知是第六對腦神經感染，造成的「複視」。直到由高雄醫學大學附設中和紀念醫院中醫部求診，由針灸科徐靖翔中醫師施以「眼針」治療，每星期針炙二次，做完二個療程，已完全復原。
像林先生有明顯的乾眼症跟第6對腦神經感染，造成的「複視」，他坦言，「以前從來沒有針炙過，更何況是針眼周，但視力出現『複視』後，用雙眼看東西，就會有重疊影像，只用單眼看東西時，就不會有重疊影像。但用單眼視物很不方便，根本沒辦法騎車、開車，也不可能長期請假，僅能姑且一試。還好每星期做二次眼針治療的一個月後，疊影的情況有明顯改善，在做完二個療程後，已經完全痊癒。」。這類複視病友，在徐靖翔中醫師的門診裡，從14歲到73歲都有。
中醫眼針治複視，可結合西醫診斷，需避開眼球下針
「複視」的成因，很複雜，有可能是第3、4、6對腦神經出問題，也可能是糖尿病的神經病變、重症肌無力或腦瘤。徐靖翔中醫師說，「中醫的眼針治療，對於第3、4、6對腦神經出問題的複視，治療效果會比較明顯，臨床經驗也比較多。因此，必須結合西醫的診斷，像是眼科的 OCT（光學同調斷層掃描）、視野檢查等做為輔助評估。」。
第3、4、6對腦神經是控制我們的眼球轉動，掌管的眼球小肌肉也不同，眼球的小肌肉彼此好好協調，眼球才能夠順暢的轉動。第3對腦神經是動眼神經，負責四條小肌肉，讓眼球可以往正上方、正下方、內側、內上方轉動。
第4對腦神經是滑車神經，負責讓眼球可以往內下轉動。第6對腦神經是外展神經，負責讓眼球可以往外側看。如果這幾對腦神經沒有好好協調，眼球的小肌肉作用不平衡，眼球運動不受控制，就有可能出現視力的異常。中醫的眼針治療，主要是避開眼球，從眼眶周圍的球後穴、晴明穴、承泣穴這三個穴道下針。
球後穴主要跟第3、6對腦神經有關，晴明穴主要跟第4對腦神經有關。而承泣穴與乾眼關連性較高。這三個穴道都會針，但會視個案的視力情況加強，決定下針的深度跟手法來達到比較想刺激的那對腦神經。
複視眼針治療，不只針眼框，也搭配中醫傳統經絡下針
師承丘應生中醫師的徐靖翔中醫師，也分享，「其實中醫在思考『複視』時，也不會僅僅看第3、4、6對腦神經腦神經受損，除了針眼眶附近的球後穴、晴明穴、承泣穴這三個穴道，深度約2到4公分，還會搭配把脈，配合中醫傳統的經絡，從頭到腳去思考。因此，腳、頭皮、臉也會下針，全部加起來往往會針上20多針。
而針炙眼眶周圍，對大部份的民眾來說，的確會是個心理上的挑戰，有一定恐懼感。像林先生這樣原本很害怕在眼眶下針的病友也不少。所以，在針炙的安排上，會讓病友躺著閉眼接受治療。而且會先針腳等身體的部位，再針頭皮。眼眶附近的三個穴道會安排在最後針，讓病友有時間去適應針炙，能在比較放鬆的狀態下接受治療。
眼針用的軟針是經過鈍化針頭且極細、光滑的針體來減少刺激感，提升安全性，邊針會邊跟病友同步確認針炙時的感受。眼針在針炙時的感覺，主要是痠跟漲，如果針得比較深，例如：如果深度有到4公分，則有可能會出現一亮一亮的光影。但並不是每個病友，都需要針到這麼深。
正在懷孕、有凝血狀況、蟹足腫，宜事先告知，謹慎評估
如果下針後有刺刺的異物感，或任何的不舒服，就會避開，先拔起來再重新下針。下針後，會留針20分鐘左右，留針期間，應持續閉眼休息，眼球也不能亂轉，以避免眼球在轉動時，不小心摩擦到針或增加出血的風險。待拔完針，才能把眼睛睜開。
眼針治療急性的複視，每個療程六次，若是每周針二次，在第二、三周，就能感覺到複視的重疊影像有逐漸拉近改善，像林先生是在接受二個療程後，完全康復，不再受複視困擾，但個案間存在差異。若是已經存在已久的複視，已屬慢性，則僅會建議每周針一次，且需搭配中藥調理，也得花更多時間來修復視神經，較需長期抗戰。
徐靖翔中醫師也提醒，眼針是深層針刺，需熟知眼球及血管、神經的結構，須由受過專業眼針訓練的中醫師進行，才能確保安全及療效。若在針炙或拔針時有出血，除了按壓止血外，也建議二天（48小時）內先冷敷消腫，接著再溫敷，並於早、中、晚，塗抹紫雲膏來活血化瘀，改善瘀血。 如果是正在懷孕、服用抗凝血藥物、凝血功能異常、蟹足腫體質的病友，務必在接受眼針治療前，告知您的主治醫師，謹慎評估是否適合接受眼針治療。
諮詢專家
徐靖翔中醫師
現職：高雄醫學大學附設中和紀念醫院中醫部針灸科主治醫師
專長：中醫眼科、眼針，視神經退化與淚腺疾患
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