12/09/2025

黃玉書醫師:睡神附身,上課經常打瞌睡,到底怎麼了?

嗜睡症(hypersomnia)

大腦的下視丘會分泌讓人維持清醒的下視丘素(又稱食欲素),當下視丘細胞被破壞,食欲素的濃度不足,就有可能導致白天嗜睡症的發生,出現過度嗜睡、猝倒、鬼壓床、夜間睡睡醒醒等等睡眠異常的狀況。

文,33教練  黃秀美


圖,樹下繪本


你曾經在上課時打瞌睡,想睡得不得了,甚至一不小心就趴在桌上睡得不醒人事嗎?這不見得是因為前一天熬夜打電動、看電視,才讓白天精神很差很愛睏,也有可能是大腦生病了。


林口長庚精神部及身心科教授、睡眠醫學專科醫師黃玉書醫師說,「大腦的下視丘是我們人體重要的『指揮中心』,負責調節睡眠、食欲、心跳、血壓、體溫、情緒等功能。嗜睡症的小朋友或青少年,就是下視丘細胞的功能被破壞,食欲素的濃度不足,導致過度嗜睡,動不動就睡著,有些人甚至會突然『斷電』而猝倒,或是無法控制很想吃東西的食欲,被誤會是貪睡又愛吃的小懶蟲。」


也因為常常在課堂上睡著,上課很沒精神,往往會因此成績下滑,或是因太愛睡覺,無法清醒上課而跟老師、家長或同學起衝突,發生許許多多的誤會。往往會被先被罵是偷懶,一拖就拖好幾年,等到整個成績下降,人際關係受到影響,一直到國中整天都在課堂上睡覺,越來越嚴重,師長覺得不對勁,國、高中才被帶來醫院看診。


在黃玉書醫師的門診中,由於長庚睡眠中心成立多年,診斷嗜睡症經驗豐富,故有一半是12歲以下的兒童,最小的嗜睡症病童只有4歲,也有6歲、7歲、10歲的小朋友因為太愛睡覺,被家長送去醫院看診。


為什麼會得嗜睡症?研究發現跟天生帶有免疫力失衡的相關白血球抗體基因(HLA DQB10602)有關。一旦被誘發,影響到掌管睡眠的下視丘,就有可能出現過度嗜睡的症狀,有些小朋友還會在情緒大起大落時,突然全身肌肉無力而猝倒,也常常在入睡前或剛醒來出現幻覺,隱隱約約聽到有人叫他名字,好像是在做夢,但又很逼真,也有些人會有被「鬼壓床」,睡覺時不停做夢,明明覺得意識很清楚,卻又肌肉無力、動彈不得。晚上無法一覺到天亮,往往會睡睡醒醒、翻來覆去,睡眠品質變得很片斷。


如果明明已經在家睡很多,也睡很久。但一到學校,還是忍不住一直「秒」睡,這種不正常的嗜睡,持續時間超過三個月以上,建議要到有睡眠檢查的醫院,給睡眠專科醫師看診,做白天跟晚上的睡眠檢查(PSG及MSLT)或手腕錶檢測,找找看是不是有什麼特殊的健康狀況發生了。



QA時間:


Q:每天都只想趴在桌上睡覺的嗜睡症小朋友該怎麼辦?


A:一旦確診是嗜睡症,目前在台灣有許多有效的藥物治療,可以幫助病童在白天儘量保持清醒,有機會過比較正常的學校生活。


同時,由於患有嗜睡症、猝睡症的考生,有可能在考試途中,突然睡著,影響考試表現。可向學校申請特殊考場,由監考老師在考生睡著時,提供「喚醒服務」。


本文同步發表@國語日報科學版

想對嗜睡症多一些了解?繪本《小熊,你怎麼又睡了》由嗜睡症病友曾郁榕創作繪製。




  諮詢專家  

黃玉書醫師

現職:林口長庚精神部及身心科教授、睡眠醫學專科醫師

專長:兒童青少年睡眠障礙、嗜睡症、兒童青少年睡眠打呼及呼吸中止症



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本文作者


33教練  黃秀美,現為健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆。















曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。

目前在《國語日報》科學版,寫〈秀美姐姐說身體奧祕〉專欄,邁入第12年。

跟《早安健康》有〈醫聊零距離〉專欄合作,第1年。

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著作:《146位名醫問診 》