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治療前:常壓性水腦症的斷層掃描顯示腦室擴大(黃詩浩醫師提供) |
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治療後:經引流後,腦室擴大有明顯改善(黃詩浩醫師提供) |
文,33教練 黃秀美
家裡的長輩,不過才60歲左右,平常健康狀況也還不錯,可最近這陣子記性越來越差,老是發生在家裡煮東西,忘記關火就外出,不只是食材煮到燒焦,還會引發火警的警報,三天兩頭差點鬧火災。
好手好腳,但不知是否記憶力衰退,常常忘東忘西,像是忘了鑰匙、錢包、剛講過的話,自己出去忘了怎麼回家,或是跟家人出門,才一個不留意,轉眼的功夫就跑到不見人影,家屬因此而常常焦急找人。走路開始拖著腳,小碎步,晃晃悠悠得像鴨子走路,不穩,容易跌倒。
愈來愈頻尿,出門常找廁所,更甚者有時候憋不住尿失禁,令老人家既尷尬又難以啟齒,所以半夜怕尿床急著上廁所時,往往一個踉蹌而發生跌倒、骨折、腦傷….而送醫。
你或許以為這些腦力退化、步態不穩、尿失禁是老化的必然現象,任誰都一樣。但事實上,這也有可能是常壓性水腦症在作怪。
水腦症,腦部的電腦斷層會呈現腦室擴大及失智症狀
今年已經在亞東醫院服務第17年的神經腫瘤科主任黃詩浩醫師說道,有一位70歲的病人,因步態不穩,認知退化被當成巴金森氏症及失智症治療許久。數月間,已退步到無法自己去菜市場買菜順利回家。但黃醫師發現此患者雖然有步態問題,但又不似典型的巴金森氏症那種不自主的碎步型步態,會無法控制的一直往前衝,雖然在走進診間時像像鴨子步一樣拖著腳走路,但經過醫師提醒時可以自己刻意的把腳抬高邁步走。
再經仔細詢問,其實早有尿失禁的情況,電腦斷層掃描果然顯示腦室擴大及其他水腦症的特徵。這些症狀極有可能是常壓性水腦症在作怪!經過水腦症的治療後,老伯伯進步了,思緒快了,走路穩了,也不容易尿失禁了,他不再吃巴金森氏症的治療藥物,甚至有天起,能自己騎車去菜市場。
另一位60出頭的小黃司機,有天因駕駛中突然失去定向感,腦子突然斷片,因而撞電線桿出車禍,外傷送急診就醫。後來詳細做腦部的影像檢查沒查出中風證據,但看到腦室擴大的很厲害,懷疑就是是水腦症作怪。但黃醫師強調這個案的症狀確實較極端亦少見。