5/16/2013

陳映雪醫師:網路成癮已成現代家長的噩夢

 文,黃秀美(健康專欄作家)


曾幾何時,餐廳裡、捷運站,吵吵鬧鬧的孩子少了,

因為,連字都不會寫的幼兒們,個個成了安安靜靜的低頭族,

手上的平板電腦,已成了孩子們的最佳玩伴兼保母,該怎麼辦? 


孩子3C不離手、沈迷網路社交,該睡覺不睡覺,該上學爬不起來,常讓父母感到相當苦惱,視3C的使用,有如毒蛇猛獸,有時也會成為現代家庭親子衝突的引爆點。


另一方面,許多拿孩子沒輒的父母,卻也常以隨身的智慧型手機、平板電腦來當作安撫哭鬧中幼童的法寶,把3C當成最佳電子保母,採取相當放任的態度。這些現象,都可突顯出父母的管教態度。


在兒童青少年精神科門診,單純只為了兒童3C成癮問題來求診的情況,並不多,但因注意力不足過動症(ADHD, 簡稱過動症)而就醫,同時合併有3C或網路成癮問題的過動兒中,相當常見。


到底該不該讓孩子碰3C?本周由專精兒童青少年精神醫學的陳映雪醫師,分享如何讓孩子善用3C的關鍵之道。


關鍵一:玩3C,孩子易疏離?


很少有玩具,可以像3C的視頻遊戲,那麼有趣,不但聲光的音效很吸引人,專心過關的成就感,在自信心上,也蠻有肯定的正面激勵作用。在訓練孩子的手眼協調跟判斷力的同時,也有不少益智的內容,囊括在內。


但不可諱言的是當孩子花太多的時間在社交網路或3C的視頻遊戲上時,會不會影響到現實生活中,人際關係的正常交往?的確有可能,因為社交網路畢竟是靠著螢幕作溝通,感受不到真實臉部的細微變化,無法提供社交大腦( Social Brain)所需要的刺激。


不過,就像社交網站臉書(Facebook)上的玩家,常會一起玩目前最熱門的遊戲,如:《Candy Crush  Saga》藉著一起破關、卡關、向臉書好友索「命」來熱絡彼此的感情,孩子其實也會運用3C的互動來交朋友,作為跟朋友溝通的工具。


而有些孩子,像是本身較害羞、內向性的小孩,或是易焦慮、社交能力較弱的社交焦慮症,有時候,可能是因為現實中的人際關係不好,沒有辦法很自然的跟同儕互動,反而能藉由螢幕的筆談,在社交網路中,找到安全的天地,有機會改善人際關係。


關鍵二:玩3C,考驗家長智慧


以性別來看,女孩一般比較重視情感的交流,因此較容易著迷於網路交友,也較因網路交友不慎讓父母擔心。而男孩,則較容易沈溺在視頻遊戲中,不可自拔。


尤其是經常忘東忘西、容易在課堂上分心的過動兒,這一類的孩子,雖然很難持續專注在學校的課業及日常遊戲上,卻很容易在節奏速度快的視頻遊戲中得到成就感,但要適時結束正在玩的遊戲,就會有困難。


由於本身較易有過動、衝動、叛逆的特質,對父母的權威也較不在意,可能會對家長「不准再玩,馬上關機」的約束,採取不理不睬的態度,而爆發口角或親子衝突。


有些家長可能會因此完全禁止孩子玩視頻遊戲,或許,可收一時之效,但當孩子年紀漸長,自由行動的空間越來越大時,往往會跑到不見人影、沈溺網咖,要再重新建立適當的行為模式更困難。


但若放任不管,讓孩子熬夜打視頻遊戲,隔天沒有力氣爬起來上學,或是即使勉強上學,精神也無法集中,當然也很痛苦,充份考驗著父母教養的智慧。


關鍵三:玩3C,父母可搭配行為治療 


很多家長會覺得孩子長大了,就得把自己照顧好,玩3C「理應」有所節制,但事實上,大腦的發展,一直到國中以後,才會比較成熟,在那之前,還是得仰賴家長的示範及引導。


在餐桌上,父母自己要先學著放下手上的智慧型手機,也才能收起孩子手上的平板電腦,把握短短的用餐時間作些真正的親子交流。


而3C的視頻遊戲,常會越玩越進階,有很多足以吸引小孩的特質,讓孩子著迷不已,因此,當父母決定給孩子使用3C工具時,不管是手機或平板電腦,都可運用行為治療的概念,再加上獎勵( rewards )的彈性,鼓勵孩子建立正確使用3C的行為模式。


一開始,就跟孩子約定好,平常上課日、假日、寒暑假,時間使用的規範。舉例來說:平常上課日,每天可以使用半小時的iPad,倘若是個寫功課慢吞吞的孩子,父母可以考慮在孩子提早寫完功課時,提供多玩十分鐘的iPad當獎勵,增加孩子專心把功課寫好的趨力,這就是一種額外的獎勵。


當孩子在玩3C的視頻遊戲時,最困難的是離線的時間,常常是打得正熱,還在興頭上時,約定的時間已經到了,家長可在約定時間前的十到十五分鐘開始作提醒,若孩子剛好玩到一個段落,提早結束,可把剩餘的時數,「存」到下一次使用,讓孩子不會有提早結束很「虧」的感覺。


同時,可利用延遲滿足(Delay  of Gratification)的技巧,發展孩子正向的能力,訓練孩子的忍耐力。若孩子很想要購買APP的道具,可讓他提供服務,如:幫忙洗碗、讀一本書,來逐漸累積購買APP道具的點數,會比直接買給他更恰當。


當孩子在玩3C遊戲時,不必全程陪伴,但要知道孩子在玩些什麼軟體,正在挑戰什麼關卡,有時,陪著孩子一起玩,也是很不錯的親子溝通與互動。



養生:培養孩子善用3C的三大技巧


在孩子成長的過程中,使用3C,就像是看漫畫、電視、玩電動一樣,已是生活行為的一部份,身為家長須掌握時間管理、軟體撰擇、適時陪伴三大重點。


TIP1:約定3C的使用時間,勿讓孩子熬夜玩,以免破壞日常及睡眠節律。

TIP2:宜避免過於暴力或色情遊戲,可與孩子討論,挑選適合又好玩的軟體。

TIP3:適時陪伴,跟孩子一起破關,也是難得的親子交流及共同興趣。








  諮詢專家  

陳映雪醫師
經歷:台灣兒童青少年精神醫學會理事長
現任:台北榮總精神部主任兼任兒童青少年精神科主任、台灣兒童青少年精神醫學會常務理事
專長:兒童青少年精神醫學、校園精神醫學、心理治療



本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。















《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。

曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。

部落格:名醫一點通
FB社群:名醫一點通




著作:《146位名醫問診 》