文，33教練 黃秀美（健康專欄作家、名醫一點通 • 健康網 主筆）
經常拉肚子，到底是一種體質，還是疾病呢？
有一位70多歲的長者，長期拉肚子，一開始以為是壓力相關引起的腸躁症，但一直拉、一直拉，直到體重減少了十幾公斤。因為實在瘦太多，難免擔心自己是不是得了大腸癌。
歷經了一年多並經過多次的轉診，最後，才被中山醫學大學附設醫院肝膽胃腸科主治醫師林敬斌醫師診斷出是罹患了發炎性腸道疾病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）中的克隆氏症，病灶是主要出現在小腸。
林敬斌醫師說，「克隆氏症，大部份會同時侵犯小腸跟大腸，但有也有患者只侵犯小腸」，往往得加做電腦斷層，或以膠囊內視鏡檢查小腸，再用深部小腸鏡切片確定可疑病灶，的確是確診較困難。這類發炎性腸道疾病，除了腹瀉、腹痛外，常合併有體重減輕、血便、貧血跟疲勞的症狀。只要三個月內有體重減輕5%以上、貧血或發燒（微燒38度左右），就要提高警覺。
而腸躁症跟大腸蠕動異常有關，常與壓力、食物的敏感性有關，要先排除其它病理性疾病。症狀上，可能會腹痛、腹漲，有些人會腹瀉，但也有些人會便秘。但不會有體重減輕或血便。
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| 發炎性腸道疾病，也可以用聽的，樂齡生活式。 |
每年的5月19日是世界發炎性腸道疾病日（World IBD Day），這些以腹瀉為主要症狀的疾病，綁架了病友的人生，是值得注意的免疫疾病。
不知道大家有沒有這種經驗？剛吃完東西不久，就得衝廁所。連想出門，都還要先想好「哪裡有廁所」。不管是旅遊、運動，也得配合「腸胃的狀況」來安排。
拉肚子的痛苦，不是身體的問題而已，連情緒跟整個人生都會受影響。
樂齡生活式的主持人，深受其擾。
聊這個議題，原本就很愛運動、愛旅行的Simon，一定很有感，因為之前跟Simon聊過，這樣的狀況整整困擾你 6 年。從一開始以為只是乳糖不耐，到後來確診是「潰瘍性結腸炎」，一路上的摸索、調整與生活改變，你都親身走過這個痛苦。
最早以為是乳糖不耐，是喝了牛奶的問題，後來發現連喝豆漿都不行，冰的也不太敢喝，常常一喝就拉。
吃東西，就像踩地雷。
• 牛奶不行
• 豆漿也不行
• 吃個香菇火鍋，腸胃也抗議
• 油炸、麻辣，直接放棄
• 熱愛的咖啡？不敢碰
不只是吃錯地雷食物會出狀況，往往一早吃完早餐，八點到十點之間要上廁所五、六次才能安心出門。如果那天要開車？「廁所在哪裡」就變成路線規劃的第一要點。
後來，看了腸胃專科，安排了大腸鏡檢查，才知道原來不是腸躁症，也不是乳糖不耐。而 是一種會讓腸道反覆發炎、產生潰瘍的疾病，潰瘍性結腸炎。這半年，早晚各服用一包「超苦，但有效。」的顆粒藥劑，經常發炎的腸道，終於稍微比較穩定，以前早上出門像打仗，現在早上只要一次廁所就搞定。
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| 了解帶狀疱疹的無差別攻擊，也可以在樂齡生活式用聽的。（孫維仁醫師提供） |
文，33教練 黃秀美（健康專欄作家、名醫一點通 • 健康網 主筆）
帶狀疱疹，是由水痘帶狀疱疹病毒（Varicella Zoster Virus）引起的疾病，又稱皮蛇。民間常有「皮蛇」繞身體一圈，就有可能致命的說法。
第一次感染水痘帶狀疱疹病毒時，會長水痘，在皮膚上出現許許多多的小水泡，俗稱「水珠」。在還沒有水痘疫苗前，一旦長「水珠」，常常會發高燒、全身倦怠，身上起很癢的紅疹，頂端會出現水泡，水泡慢慢變成混濁的膿疱，等膿疱乾掉結痂，才會逐漸痊癒。
這些水痘會從頭頸部、軀幹，一直長到四肢，有時連頭皮、口腔裡都有一顆顆的水痘，又癢又痛，非常的不舒服，還有很少數的小朋友會因此併發肺炎、腦炎。
我還記得小時候長水痘又跑去曬太陽，頭皮上的水痘，一粒一粒腫得像釋迦非常不舒服，現在的小朋友，大多打過水痘疫苗，就算被傳染，也比較不會長得那麼厲害。
水痘在結痂脫落後，刁鑽的水痘帶狀疱疹病毒會繼續潛伏在神經節裡伺機而動，等到人體免疫力降低時發作，出現劇痛。而帶狀皰疹後神經痛（PHN）不止會讓人苦不堪言，也是引起年長者自殺的第三大疾病，讓人痛到不想活、生無可戀。排名僅次於憂鬱症、癌症。
目前接種二劑的新一代帶狀疱疹疫苗，已經是相當不便宜的非活性基因重組疫苗。
但當我請教疼痛專家國泰醫院疼痛中心主任、台灣大學醫學院麻醉科名譽教授孫維仁教授，才知道目前帶狀皰疹後神經痛的介入治療，已經可以運用脊髓電刺激器（SCS），用微量電波刺激脊髓神經，抑制疼痛訊息的傳遞來改善疼痛，居然得花上60萬。這個費用已經比植入腦部治療巴金森的150萬便宜非常多。可聽到帶狀皰疹後神經痛的止痛得花這麼大筆費用，還是嚇了一大跳。
這樣一比，新一代帶狀疱疹疫苗二劑療程要價一萬六仟元，已經是小巫見大巫了。
帶狀疱疹為什麼會難以早期診斷？帶狀疱疹後神經痛，又怎麼會讓人痛到不想活？
我們可以從一些名人的例子來得知一、二。
假性近視：小朋友的眼睛很容易用力而出現假性近視，可以點短效型的散瞳劑來充份放鬆眼睛，消除假性近視，驗出真實的近視度數。
文，33教練 黃秀美（健康專欄作家、名醫一點通 • 健康網 主筆）
圖，樹下繪本
下課短短十到十五分鐘，你都在做什麼呢？是在教室看書，跟同學聊天，還是跑到戶外跑跑跳跳呢？
今年有一個發表在《亞太眼科雜誌》（Asia-Pacific Journal of Ophthalmology）的研究，是以台灣國小七到十一歲的小朋友為研究對象。發現如果能夠在下課時間，把燈關掉、清空教室，增加小朋友每天80分鐘的戶外活動時間，有讓近視發生減半的效果。如果小朋友已經是近視前期，快要變近視眼，往近視的度數，也有延緩至少一半以上的效果。
像阿根廷國小的小朋友，近視比率只有10%，就是因為阿根廷的小學生，每天下午會有三個小時是在外面踢足球。相當於一個禮拜就有十五小時在戶外活動。
而澳洲的小朋友每週戶外活動的時間，也有近十四個小時。這使得澳洲的華裔學童，六到七歲的近視比率只有3%。而每週戶外活動時間，只有三個小時的新加坡小朋友，六到七歲的近視比率30%，是澳洲華裔學童的十倍。
這個台灣學童戶外活動預防近視研究計劃的主持人吳佩昌醫師是目前教育部學生視力保健計劃主持人暨高雄長庚醫院的眼科部近視防治中心主任。