近視前期:小朋友開始近視後,就是每年約會增加100度的近視度數。當小朋友散瞳檢查後的度數是在遠視小於75度的話,就是屬於近視前期,也是近視危險期。
假性近視:小朋友的眼睛很容易用力而出現假性近視,可以點短效型的散瞳劑來充份放鬆眼睛,消除假性近視,驗出真實的近視度數。
文,33教練 黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通 • 健康網 主筆)
圖,樹下繪本
下課短短十到十五分鐘,你都在做什麼呢?是在教室看書,跟同學聊天,還是跑到戶外跑跑跳跳呢?
今年有一個發表在《亞太眼科雜誌》(Asia-Pacific Journal of Ophthalmology)的研究,是以台灣國小七到十一歲的小朋友為研究對象。發現如果能夠在下課時間,把燈關掉、清空教室,增加小朋友每天80分鐘的戶外活動時間,有讓近視發生減半的效果。如果小朋友已經是近視前期,快要變近視眼,往近視的度數,也有延緩至少一半以上的效果。
像阿根廷國小的小朋友,近視比率只有10%,就是因為阿根廷的小學生,每天下午會有三個小時是在外面踢足球。相當於一個禮拜就有十五小時在戶外活動。
而澳洲的小朋友每週戶外活動的時間,也有近十四個小時。這使得澳洲的華裔學童,六到七歲的近視比率只有3%。而每週戶外活動時間,只有三個小時的新加坡小朋友,六到七歲的近視比率30%,是澳洲華裔學童的十倍。
這個台灣學童戶外活動預防近視研究計劃的主持人吳佩昌醫師是目前教育部學生視力保健計劃主持人暨高雄長庚醫院的眼科部近視防治中心主任。
他的家族裡,本來沒有人近視。但吳醫師自己是從國小二年級開始近視。主要原因是近距離用眼的活動太多,包括從五歲開始,每天早上5點,就要起床寫書法,如果參加小提琴比賽,一天要拉五個小時的小提琴。雖然比賽成果很優異,常常拿到高雄市、南部七縣市的冠軍,但也讓他國小二年級開始,就看東西模糊,後來也成為近視九百度的大近視。
不但度數增加,年年要花錢換眼鏡,眼鏡也越來越重,即不好看,運動、生活也不方便,後來當了眼科醫師,才發現說近視是很狡猾的疾病。每增加一百度,黃斑部病變會增加67%,視網膜剝離的風險增加30%,青光眼、白內障的機會,也都各增加20%,這些都是會傷害視力的眼睛病變,嚴重有可能會失明。
吳醫師在眼科住院醫師的第一年,就看到很多人,因為近視的併發症而飽受「惡視力」之苦。他在住院醫師第二年,接受仔細的散瞳眼底檢查,也被發現視網膜有一個破洞,趕快治療先補起來,要不然現在有可能是獨眼龍醫師了 。
吳佩昌醫師解釋,我們去夜市射飛鏢,不是都會掛著一顆一顆的水球嗎?我們的眼睛,就像是一顆水球,近視會讓眼睛的眼軸拉長,當近視越深,眼軸拉得越長,就像氣球被灌了更多的水,外殼就會越來越薄、眼球越來越重,容易拉伸,出現破洞、裂開而傷害到視力。
目前,台灣的小朋友在到小學一年級就將近20到30%的近視,小六就已經大概70%的近視比例,平均有一半國小的小朋友有近視。如果,能夠多增加戶外活動,在國小、國中、高中好好控制近視,就比較不會變成眼軸被拉很長,眼睛很脆弱的高度近視,我們國家未來可以減少很多失明的人口。
QA時間:
Q:快近視了,怎麼辦?
A:當小朋友散瞳檢查後的度數是在遠視小於或等於75度的話,就是屬於近視前期。近視前期變成近視的風險,高達十四倍。
一旦進入近視前期,建議要比較密集的做眼科的追蹤檢查,譬如說三個月或六個月就要到眼科做散瞳驗光,並且要增加戶外活動的時間,跟眼科醫師討論是否要在睡前點另一種低濃度散瞳劑的眼藥水來預防眼軸拉長,減緩近視的發生。