文，黃秀美（健康專欄作家）
人類眼球裡的水晶體（Lens），原本是透明具有彈性的組織，外層有水晶體囊，且有前囊、後囊之分。水晶體，可把光線清楚的聚焦在視網膜上，並且可透過水晶體變厚、變薄的調節，讓看近、看遠時，都能有清晰的成像。
保護人體水晶體的第一步，就是不要亂點眼藥水，以免誤用到含類固醇眼藥水加速老化變混濁。
平時可配戴抗UV功能的隱形眼鏡、鏡框眼鏡、太陽眼鏡，或是熱感應式的全視線變色鏡片來降低紫外線對水晶體的傷害，尤其是打高爾夫球等戶外活動時，特別重要。
一旦有白內障時，往往要考慮白內障手術，以超音波將人體的水晶體乳化後取出，再將人工水晶體放入水晶體囊中。
白內障手術示意影片
但若是視網膜剝離、單眼失明的患者，因手術風險較高，經整體評估，對視力有幫助，才會建議作手術。
由於，水晶體越硬，超音波乳化時，所需能量較高，對眼睛的傷害較大，因此，若對視力有影響時，多建議盡早手術。
而青光眼患者，尤其是台灣常見的隅角閉鎖型青光眼，若罹患白內障時，常會讓青光眼進一步惡化，這類患者，也會建議積極治療。
要作白內障手術，更換人工水晶體的患者，手術後的前兩週，要避免壓迫到患眼，也不要接觸到水或泡溫泉，依醫囑點藥一個月，以減少發炎、感染，若有疼痛、發紅、視力有變化，立即回診。
目前，人工水晶除了傳統的球面人工水晶體，也有非球面、多焦點的人工水晶體，但千萬別忘了，再好的醫材，都僅是輔助。任何手術要成功，最重要的關鍵，仍在醫師的技術。
球面與非球面的人工水晶體，在視覺的效果，類似映像管電視、液晶平面電視的差異，前者可提供一般日常的視力，後者可有更高畫素的視力，比較不會有殘影，視覺的外圍，也不會變形。
單焦點與多焦點的人工水晶體，則各有優缺點。
以高度近視的白內障患者為例，原本的困擾是看遠不清楚，若使用單焦距的人工水晶體，作完白內障手術後，可利用人工水晶體的度數來矯正近視，讓看遠變清楚，但看近會變不清楚，必須戴老花眼鏡來輔助看近。
而多焦點的人工水晶體，多是利用一圈一圈的環狀設計，讓看遠、中、近距離，都有不同的焦距，可免除戴老花眼鏡的不便，但環狀設計在夜間開車時，炫光會比較明顯，對經常需要在晚上開車的患者，並不方便。
至於要選透明或黃色的人工水晶體？
黃色人工水晶體，訴求可隔絕藍光這種對視力有傷害的光線，但也有學者認為隔絕藍光，有可能影響褪黑激素的分泌，而干擾睡眠週期。
在視覺效果上，黃色人工水晶體的光線較柔和，怕強光的患者，可能會覺得比較舒服，但若是青光眼患者，因本來視野就比較暗，若使用黃色水晶體，可能會覺得光線更暗。
人工水晶體一旦放入水晶體囊中，不易取出，曾有一生只有一次的說法，但未來會有新式人工水晶體，可放在水晶體囊外。若原本是使用單焦點的人工水晶體，可再外加多焦點人工水晶體，或者原本的人工水晶體度數有誤差，也可透過外加的人工水晶體作調整。
3種人工水晶體
單焦點球面人工水晶體
特點：可供日常生活視力，看近需要老花眼鏡
適用對象：沒有近距離用眼需求患者。如：司機
費用：符合條件，健保給付
單焦點非球面人工水晶體
特點：影像解析度更高、不變形，看近時需老花眼鏡
適用對象：對視覺清晰度要求較高的患者。如：攝影師
費用：單眼約2.5萬到3萬
多焦點人工水晶體
特點：影像解析度更高、不變形，看遠、中、近距離多焦點
適用對象：常有看遠、看近需求的患者。如：上班族
費用：單眼約5.5萬到6萬
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諮詢專家
呂大文醫師
現任：三軍總醫院 眼科部主任、台灣青光眼學會會長
專長：白內障、青光眼、近視雷射手術
現任：三軍總醫院 眼科部主任、台灣青光眼學會會長
專長：白內障、青光眼、近視雷射手術
