「醫師也是人，病友需要的是期盼。」
近 30 年來，透過筆尖為病友找希望，為醫師傳遞專業價值。本站專題報導，由 33教練 黃秀美（健康專欄作家）親口採訪，親自撰寫。
醫學審閱：為求內容精確、沒有失真，本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可，確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。
文，黃秀美（健康專欄作家）
降血壓藥，一吃真的就得吃一輩子？
冬天吃的血壓藥到了夏天，血壓竟會降太低？
生命攸關的心臟健康，有那些關鍵的居家養生要訣？
高血壓是腦中風、心肌梗塞等致命性疾病的重要危險因子。長期血壓控制不良，也會導致慢性腎臟病的發生，這是因為我們心臟輸出的血流有高達二○%到二五%的血液量是供應給僅佔○．五%體重的腎臟使用，是人體血流最豐富的器官。
即便知道高血壓的控制，對於腦部、心臟、腎臟健康是如此重要，但不少民眾只要想到「降血壓藥，一開始吃，就不能停，要終身與藥物為伍。」便心生抗拒，不想面對，會害怕服用降血壓藥，也怕被診斷出有高血壓。甚至，眼不見為淨，連量血壓，也一併省略。
事實上，要不要吃降血壓藥是可討論的，也並非人人要吃一輩子。許多冬天需要服用降血壓藥的患者，到了夏天有可能需要減藥，甚至不需要吃藥。本週由專精遠距心臟照護的陳冠群醫師，分享居家心臟保健的關鍵養生之道。
「醫師也是人，病友需要的是期盼。」
近 30 年來，透過筆尖為病友找希望，為醫師傳遞專業價值。本站專題報導，由 33教練 黃秀美（健康專欄作家）親口採訪，親自撰寫。
醫學審閱：為求內容精確、沒有失真，本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可，確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。
 |
杏鮑菇，煮前不必特別洗，順著纖維切，最能煮出滑嫩的口感。 |
寫這一篇生鮮菇類，完全是個意外，本來只是臉書上的閒聊。只是菇菇控們聊著聊著，就覺得若能找位專家來釋疑，應該還不錯，當初的討論在此。
富含非水溶性纖維（粗纖維）的生鮮菇類，每百公克的脂肪含量約僅○．五公克，熱量約四○大卡左右，不只是低脂、熱量低，又可提供飽足感。常吃適量生鮮菇類，也有助排便順暢，可說是夏日瘦身的良伴。
而不同種類的生鮮菇類，也有各自的香味及咀嚼感，許多專業廚師及食譜，都會建議料理生鮮菇類時，不需水洗，直接切片下鍋乾煎，最能夠品嚐到菇類的獨特香氣，但這對食安頻傳的台灣主婦來說，簡直不可思議，「不洗不是很髒嗎？難道不會有農藥殘留問題？」
我特別請教了專攻菇類栽培技術的南臺科技大學生物科技系陳啟楨教授，他表示，「生鮮菇類很少會有農藥問題，尤其是只收第一槽菇的生鮮菇類，更沒使用農藥的必要。我通常也不建議洗。」
而所謂的第一槽菇，指的是用太空包栽種食用菇時，第一批採收的菇，採完第一槽菇，再長出來的菇，則是第二槽菇，依此類推，還有，第三槽菇、第四槽菇。
「像金針菇、杏鮑菇、柳松菇、鴻禧菇、美白菇，這些栽培時，需要空調的食物菇，都只採收第一槽菇。尤其是金針菇，活力最好的溫度是攝氏五度，等於是在冰箱的冷藏室裡，種金針菇，根本不會有病蟲害的問題，怎麼會需要噴農藥呢？」
「即使是會收第二槽菇、第三槽菇的黑木耳、秀珍菇、香菇、洋菇等等多次採收的菇類，真的會在第二槽菇、第三槽菇的生長期時，噴灑低毒性農藥的農民、農場，也是非常少數。若真有此擔心，建議選有機認証的農場。事實上，生鮮菇類的農藥問題比一般蔬菜更不需要擔心，可說是相當安全的食材。」陳啟楨教授指出。
在購買生鮮菇類時，宜選氣味清香、菌傘完好、傘柄挺拔、色澤自然的菇類。若是菇體會滴水或滲水、看起來水水爛爛、有變色，或聞起來有酸味，就代表不太新鮮。
就因為食用菇的庫房，都比家裡的冰箱還乾淨，就算是真的帶點太空包的屑屑，用手剝掉，就可以下鍋了，不建議用水洗。菇類下水、吸水後，不只會影響風味，也更容易腐敗、變質，有害無益。
生鮮菇類，在低溫烹調時，比較容易散發香記，切忌大火或是長時期燉煮。只要低溫炒軟，等菇身變熟，微微散發出香氣，就可調味起鍋，最能享受生鮮菇類的滋味及香氣。
菇柄肥厚、纖維較長的菇類，若能順切著纖維，切成薄片，吃起來的口味會更滑嫩細緻。臺北醫學大學生藥學研究所的楊玲玲教授，曾在多年前教過我，要把杏鮑菇，煮出像鮑魚的滑嫩感，技巧就在於，順切著纖維，把杏鮑菇切成薄片，大家也可如法炮製試試。
而像金針菇、柳松菇、鴻禧菇，這些菇類，都很容易煮熟，如果要加在湯裡煮，也只需要在湯裡涮一下，即可起鍋，不建議久煮，較能保留鮮菇的香氣及鮮嫩口感。
本文同步發表@《良醫健康網．名醫一點通》專欄。
現職：南臺科技大學生物科技系教授
專長：菇類栽培技術、真菌應用、菌種保存技術
「醫師也是人，病友需要的是期盼。」
近 30 年來，透過筆尖為病友找希望，為醫師傳遞專業價值。本站專題報導，由 33教練 黃秀美（健康專欄作家）親口採訪，親自撰寫。
醫學審閱：為求內容精確、沒有失真，本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可，確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。
文，黃秀美（健康專欄作家）
時常發作的惱人鼻塞，讓順暢呼吸成了一種奢求，
被迫以口呼吸，又常造成口乾及喉嚨的乾癢不適，
容易鼻塞的民眾，該作好那些日常的養生，才能減少鼻塞的困擾？
往前突出的鼻子，除了肉眼可見的鼻樑、鼻孔跟鼻翼外，鼻子的內部，包括有鼻腔的通道及充滿空氣的鼻竇腔。平常呼吸順暢時，並不太會意識到鼻腔及鼻竇腔的存在，但事實上，鼻子是整個呼吸道的起點，鼻內有複雜的表皮、黏膜、黏膜裡的神經、血管、白血球，具有加溫、加溼、過濾髒空氣的基本生理功能，所分泌的黏液，即可抗菌，也可黏附並排除有害的外來物質，達到保護的目的。
當天冷氣溫下降時，黏膜內的血管，自然會充血腫脹，才能更有效率的把冷空氣加溫，使得呼吸出現阻力，這是正常的生理現象。但當鼻腔經常完全阻塞有鼻塞的困擾時，又會養成以嘴巴取代鼻子呼吸的不良習慣。
明明是用來呼吸的鼻腔，又為什麼會鼻塞？經口呼吸，到底會導致什麼問題？本週由專精鼻腔診療的葉德輝醫師，分享減緩鼻塞不適的日常養生之道。
「醫師也是人，病友需要的是期盼。」
近 30 年來，透過筆尖為病友找希望，為醫師傳遞專業價值。本站專題報導，由 33教練 黃秀美（健康專欄作家）親口採訪，親自撰寫。
醫學審閱：為求內容精確、沒有失真，本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可，確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。
血壓高、血糖高、血脂異常、鼻過敏，有時需要長期用藥，但常用藥物，到底該怎麼保存，才不易變質呢？一旦作檢查或開刀時，要空腹，那些藥該特別注意？
怎麼辦？孩子得急性腸胃炎，剛吃下去不久的藥又吐光光，到底需不需要再補吃？早上出門太匆忙，早上該吃的血壓藥又忘了吃，需要再補吃嗎？爸爸記性差，想幫他用分藥盒先分好，包在鋁箔紙裡的藥丸，可以先剝出來備用嗎？藥丸剝半，又有什麼技巧？明明生病已經很不舒服，又碰到這些常見的用藥問題，常讓人不知該怎麼處理比較恰當。
到底拿到藥物時，要先注意什麼？服用藥物時，那些食物最好能避開？本週由專精藥物諮詢的常宏傳藥師，分享安全用藥的關鍵養生之道。
當你拿到藥物時，通常會先作什麼呢？相信不少人會直接塞進包包裡，回家再說，也有的人會先打開藥罐來瞧一瞧，藥長什麼模樣。當患者是小孩、年長者，陪病家屬，一看到是整顆的藥丸，有時候也會直接跟藥師說，「他不會吞藥丸，要磨粉」事實上，這些動作，都有可能是不恰當的。
在拿到藥物時，第一步建議先看清楚藥袋，尤其是藥名、藥效、用法、用多久、注意事項，這五大用藥重點，若有不了解的地方，就可以直接請教藥師。
而有些藥物，如果不是立即要使用，建議不要因一時好奇，隨便打開藥罐來看，像是心絞痛用的硝酸甘油舌下錠，不管原本的有效期限有多長，只要一開瓶後，就會縮短到六個月內。而眼藥水，開封後的保存期限，僅剩一個月，這類藥物，要使用時，再開罐，在開封後，可用油性的簽字筆，把開封日期，有效日期清楚寫上。例如：二○一五年五月二十六日開封的硝酸甘油舌下錠，可寫上2015/5/26及2015/11/26。
藥罐中，若有棉花或乾燥劑，在開封後，即會失效，且有可能會吸附水氣，應立即取出丟棄，可避免藥物被污染或不小心誤食。若是拿到散裝的藥品，藥袋上，會印上有效期限。如果是鋁箔裝的藥丸，通常代表這類藥丸，可能是需要避光或是特別容易受潮變質的藥品，不建議把藥丸先剝出來存放。而除非是特別註明要冰在冰箱的藥物，否則並不建議冰在冰箱裡，像有些糖漿類藥物，會因過於低溫而結晶，影響到藥物的濃度。
為什麼藥師，不建議民眾在醫療院所，一口氣把所有的藥丸全磨成粉？並不是因為磨粉有多麻煩，而是藥丸磨粉表面積增加後會增加藥品受潮、變質的機會。不管是藥丸要剝半或磨粉，都建議在要服用前，再作處理。
藥丸剝半，不必使用刀子，可利用有圓弧表面的湯匙、杯子，把藥丸放在圓弧面，並用兩手姆指固定藥丸刻痕的兩邊，輕輕一壓，就可剝半。若是不太會吞藥丸的小朋友，也可以把藥丸，直接泡在攝氏四十度左右的溫開水中，讓藥物自然崩解，並以湯匙攪拌、壓碎，再吞服。
但要注意的是許多一天只吃一次或二次的藥物，可能是長效的緩釋型藥物，必須緩慢釋放藥物來維持體內的有效濃度，這類藥物跟硝酸甘油舌下錠一樣，都不建議磨粉或泡溫水。
到底藥該什麼時候吃？飯前、飯後，指的是餐前、餐後的三十到六十分鐘，睡前是指睡前三十分鐘左右服用。如果沒有特別註明飯前、飯後或空腹，代表只要固定時間吃，不用特別選在飯前、飯後或空腹時服用。事實上，記得吃、固定時間吃，讓藥物能維持穩定的濃度，達到藥效的平衡，治療效果才會持續，尤其是血壓、血糖這類慢性病，更是如此。
而藥吃完沒多久，又吐掉了，或是忘記吃藥，該不該補吃呢？
原則上，藥才馬上吃，就吐掉了，要補吃，但若超過三十分鐘，才吐，就不需要再補吃。
而忘記吃藥，要不要補吃，就要看忘記多久。若是十二小時吃一次的藥，以中間點的六小時為分界點，六小時內想起來，可以補吃，若是六小時後，才想起來，就不建議補吃。
舉例來說：早上八點跟晚上八點各吃一次的藥物。中間的分界點是下午二點。如果是下午二點前想起來，可以補吃，但若下午二點以後，才突然想起來，就不建議再補吃了。
幾乎每個民眾都知道，吃藥要配白開水，先喝一口，潤溼口腔及食道，把藥丸放在舌頭的後面，再喝水把藥吞到肚子裡，但臨床上，還是不少患者會用其它飲料取代，像是牛奶、豆漿、果汁、茶、咖啡，甚至酒等等，但這有可能讓藥物失效或增加副作用，像是殺菌常用到的抗生素，若跟含鈣、鎂的食物或飲料一起吃，如：牛奶、豆漿、鈣片、胃藥，有可能會讓抗生素失效。
而像酒、茶、咖啡、葡萄柚汁、蘋果汁，甚至葡萄柚、蘋果，都會干擾某些藥物的藥效，建議藥先吃，並錯開二到四小時，再吃這些食品。
而有心血管疾病，正在服用抗凝血、抗血小板藥物的患者，如果需要作拔牙、組織切片、開刀等侵入性的醫療，或是正在服用血糖藥，控制血糖的糖尿病患者，需要空腹作治療或檢查時，都必須找原開藥的醫師，諮詢如何調整藥物？是否該停藥？怎麼停？停多久？才能降低治療或檢查時的危險。
用藥疑問百百種，只要不確定，都可根據藥袋上的諮詢電話，打藥物諮詢專線詢問。安全用藥3技巧，相當實用。
TIP1：散裝的藥物，醫院的藥袋上會印有效期限，須多留意時間。
TIP2：鋁箔裝的藥丸，通常需要避光、防潮，服藥前才能剝出來。
TIP3：只需吃半顆的藥丸，把藥丸放在圓弧面，輕輕壓，可剝半。
本文同步發表@商業周刊名醫專欄
現職：振興醫院藥學部藥事管理科主任、振興醫院藥學部教學計畫主持人、振興醫療財團法人企業工會常務理事、台北市藥師公會常務理事、中華民國藥師公會全國聯合會醫院藥局委員
專長：藥事行政管理、藥物免疫學
「醫師也是人，病友需要的是期盼。」
近 30 年來，透過筆尖為病友找希望，為醫師傳遞專業價值。本站專題報導，由 33教練 黃秀美（健康專欄作家）親口採訪，親自撰寫。
醫學審閱：為求內容精確、沒有失真，本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可，確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。
文，黃秀美（健康專欄作家）
馬拉松風潮席捲台灣，參與馬拉松競賽的選手持續增加，
不少以往沒跑步習慣的中年人，也紛紛加入跑者的行列，
跑馬拉松有何技巧，如何跑出健康，減少傷害的發生？
路跑在台灣，到底有多熱？根據全國賽會的賽事登錄表，光是五月份在台灣舉辦的路跑賽，就有五十場以上賽事，可說周周有得跑，而且選項還不只一個。
參與多年的馬拉松緊急醫療救護工作，擔任二○○八年希臘雅典超級馬拉松七日賽的隨隊醫師，自己也從二○○九年開始報名參加金門半程馬拉松、日本京都福知山馬拉松、美國聖地牙哥搖滾萬歲馬拉松的馬偕紀念醫院急診醫學科的邱毓惠醫師，不只是賽事的救護醫師，本身也是一位有六年跑步經驗的馬拉松跑者。
到底跑馬拉松有什麼魅力？為什麼時常聽到有跑者，跑到受傷？本週由專精馬拉松、超級馬拉松賽事救護的邱毓惠醫師，分享馬拉松跑出健康的關鍵養生之道。
「醫師也是人，病友需要的是期盼。」
近 30 年來，透過筆尖為病友找希望，為醫師傳遞專業價值。本站專題報導，由 33教練 黃秀美（健康專欄作家）親口採訪，親自撰寫。
醫學審閱：為求內容精確、沒有失真，本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可，確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。
 |
| 候診區有一整面的黑板牆，讓孩子在候診時自由塗鴨，孩子正在畫什麼呢？ |
文，黃秀美（健康專欄作家）
「醫師也是人，病友需要的是期盼。」
近 30 年來，透過筆尖為病友找希望，為醫師傳遞專業價值。本站專題報導，由 33教練 黃秀美（健康專欄作家）親口採訪，親自撰寫。
醫學審閱：為求內容精確、沒有失真，本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可，確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。
口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸、直腸和肛門是人體可讓食物通過的消化管，那消化腺又是什麼呢？
文，黃秀美（健康專欄作家）
圖，樹下繪本
你知道嗎？我們人體的消化腺，主要的功能是分泌消化液，幫助食物中各種營養素的分解、吸收。在消化管中有很多的消化腺，像是口腔、胃、腸，就有唾液腺、胃腺、腸腺可分泌唾液、胃液、腸液，但也有一些不在消化管中的內臟器官，也會有消化腺，分泌消化液哦！
你猜猜看有那些內臟器官，也跟消化腺有關呢？那就是肝臟、膽囊、胰臟。位於人體右上腹的肝臟是人體最重要的化學工廠，許多重要的蛋白質、醣類，還有葉酸、維生素B12的合成或貯存，都是在肝臟中進行，許多吃到肚子裡的毒物，也是由肝臟來解毒。
但許多病毒，像是經由血液或體液傳染的B型肝炎病毒跟會經由污染食物傳染的A型肝炎病毒，都會讓我們的肝臟生病。所幸，現在這些病毒，都有疫苗可以防止感染，小朋友可以問問爸爸媽媽自己在小嬰兒的時候有沒有打過這些疫苗來保護肝臟。
馬偕紀念醫院小兒科部副主任楊俊仁醫師說，「肝臟有一個重要的任務，就是製造黃綠色的膽汁，膽汁平常會被儲存在膽囊裡，進行濃縮，當我們吃到有油脂的食物時，就會刺激膽囊的收縮，膽汁經由總膽管運送到十二脂腸，幫助脂肪的分解、吸收。」
「醫師也是人，病友需要的是期盼。」
近 30 年來，透過筆尖為病友找希望，為醫師傳遞專業價值。本站專題報導，由 33教練 黃秀美（健康專欄作家）親口採訪，親自撰寫。
醫學審閱：為求內容精確、沒有失真，本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可，確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。
文，黃秀美（健康專欄作家）
美味的堅果是美國心臟學會推薦的護心食品，
一口接一口，一不小心就吃下一整包。
到底堅果要怎麼選、怎麼吃，才會健康呢？
大大小小的堅果，蘊藏著植物發芽所需的豐富能量及營養素，也是相當受歡迎的小點心。不管是芝麻、亞麻仁籽、葵花子、松子、南瓜籽、花生、杏仁、開心果、腰果、夏威夷果仁、核桃等等堅果，都各有擁護者。
而以往談到堅果，營養師總是眉頭一皺，原因無他，因除了含有較高比例醣類的栗子跟全穀根莖一樣是屬於主食類外，絕大多數的堅果，都因富含油脂，被分類在油脂類，屬於易致肥的高熱量食品。
近年，堅果一躍成為美國心臟學會主動推薦的護心食品。「吃堅果可護心」的浪潮，也讓營養界重新思索，屬於油脂類的堅果，真的那麼罪不可赦？而堅果跟單純的油脂，又有什麼不同的營養價值？本週由專精營養照護的蔡淑玲營養師，分享堅果怎麼吃，最健康的養生之道。
「醫師也是人，病友需要的是期盼。」
近 30 年來，透過筆尖為病友找希望，為醫師傳遞專業價值。本站專題報導，由 33教練 黃秀美（健康專欄作家）親口採訪，親自撰寫。
醫學審閱：為求內容精確、沒有失真，本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可，確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。
 |
| 口腔頰側黏膜的紅白斑〈陳信銘醫師提供〉 |
文，黃秀美（健康專欄作家）
「醫師也是人，病友需要的是期盼。」
近 30 年來，透過筆尖為病友找希望，為醫師傳遞專業價值。本站專題報導，由 33教練 黃秀美（健康專欄作家）親口採訪，親自撰寫。
醫學審閱：為求內容精確、沒有失真，本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可，確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。
