文，黃秀美（健康專欄作家）
你每天平均花多少時間在滑手機或盯著電視或電腦螢幕看？是否曾經出現眼睛乾澀不舒服的情況？事實上，長時間使用3C螢幕，已經是不少現代人的生活日常。因用眼過度而出現眼睛疲勞、乾澀的症狀，並不少見。
台北慈濟醫院眼科部副主任沈姵妤醫師說，「我們眼表面有層薄薄的淚膜，主要的功能是潤滑，避免眼表乾燥，讓視力清晰。但淚膜裡，不只有水層，而是由黏液、水層、油脂，混合而成。一旦缺水、缺油或缺黏液或是眼睛周圍的眼皮結構異常，就會造成淚膜的揮發增加，出現乾眼的問題，眼睛有可能乾澀、疲勞、痠痛、視力模糊不清楚、畏光、有異物感或砂砂的感覺，甚至會不自主的流淚。」。
若懷疑有乾眼症的問題，可以上網填寫國際間常用的《眼表疾病指數量表》（Ocular Surface Disease Index，OSDI）一旦分數大於13分，代表有可能已有乾眼症的情況。而除了過度用眼可能增加乾眼的症狀外，許多長期使用青光眼藥水的青光眼病友，也常因點太多青光眼藥水而讓乾眼的不適加劇。
有位60多歲的伯伯，每天要點三、四種青光眼藥水，後來出現眼皮潰瘍紅腫、眼角膜大破皮，畏光。雙眼都張不開的情況，經親友介紹到台北慈濟醫院眼科向沈姵妤醫師求診，很擔心自己眼睛會因此瞎掉。
沈醫師發現伯伯的雙眼，都有嚴重的眼皮及眼角膜潰瘍。所幸，並沒有感染。先把比較嚴重的一眼包紮起來，另一眼較不嚴重的眼睛，則先戴上治療型的隱形眼鏡保護，並先停用一天要點二、三次的青光眼藥水，先改成口服青光眼藥物，以及每天僅使用一次的長效性青光眼藥水，再搭配不含防腐劑的單支人工淚液，還抽了血，做成自體血清來幫眼角膜補充生長因子，經過這些積極的治療後，眼皮及眼角膜破皮痊癒，視力模糊大有改善，重新評估發現伯伯是乾眼症影響到角膜的透明度，並不是青光眼控制不佳，才造成視力不好。
原來伯伯太害怕青光眼控制不良會失去視力，一直自行增加青光眼藥水的使用次數，卻因過量用藥，讓眼睛越來越乾，才使得眼皮、眼角膜、視力，都受害。經由重新衛教後，伯伯停掉青光眼口服藥，並改用二種每天各一滴的青光眼藥水，不止乾眼症狀，大有改善。青光眼的眼壓也很穩定，視力也不再模糊了。
沈姵妤副主任表示，「不管是使用單方或複方的青光眼藥水，我們在乾眼症病友的青光眼治療上，都希望用最小劑量、最少滴數的青光眼藥水來達到長期穩定的控制。眼睛一有不舒服或視力、視野有改變，就要快快回診。就算是同時有乾眼症、青光眼，只要能遵守用藥量，定期做乾眼、眼壓、視神經厚度、視野的檢查。要好好控制乾眼症、青光眼，保住視力，並非遙不可及。臨床上，最怕病友們的青光眼藥水點太多或完全不點，過與不及，對眼睛健康，都沒有好處。」。
此外，早晚可經由正確的深層熱敷來增加麥粒腺體的通透，可運用有溫控功能的電子熱敷眼罩，以攝氏40到50度的適溫，閉眼溫敷10到15分鐘左右，這樣的深層熱敷，可以穿透眼皮、肌肉到分泌淚膜油脂的麥粒腺體，改善乾眼症狀，眼周的血流比較好，對視神經的血液循環，也有加分。
諮詢專家
沈姵妤醫師
現職：台北慈濟醫院眼科部副主任、教育部定副教授
專長：眼角膜疾病、角膜移植、白內障微創、青光眼
