文／黃秀美（健康專欄作家）
你曾經胸痛，或因胸痛就醫嗎？胸悶、胸痛是輕忽不得的症狀，千萬不要忍。
早在2009年7月1日，就成立「胸痛中心」的中國附醫是處理胸痛急症的專家，有心臟內科的主治醫師24小時待命，與急診室、加護病房一起照顧，因心律不整、心功能喪失、心臟驟停、心肺衰竭而需要做緊急心導管，甚至裝葉克膜救命的危急患者。
中國附醫心臟介入治療科暨心導管室主任張詩聖醫師說，「以胸痛、胸悶來表現的患者，最擔心是發生性命攸關的心臟急症，像是心肌梗塞、主動脈剝離、肺動脈栓塞、心肌炎等等。」
曾有位中年男性，因發燒、全身痠痛掛急診，主訴有胸悶、胸痛，急診室照會胸痛中心，做了心臟、抽血檢查，發現心電圖有異常、心肌有輕度損傷，懷疑是心肌炎，有可能會惡化，收進加護病房密切觀察。當時患者還能說能笑，本人跟家屬都覺得難以置信，覺得怎麼可能這麼嚴重。但客觀的心臟超音波、心電圖檢查有持續的變化，談到可能要預防性的放葉克膜，家屬沒有同意。十個小時之後，就開始CPR、放置葉克膜搶救。
張詩聖醫師說，「這是個跟生命拔河的搏弈。在每年流感季，我們不只要注意與流感相關的致命心肌炎，也會密切留意流感併發肺炎後，可能發生的續發性心肌梗塞。」
而根據2018年11月11日在芝加哥舉辦的美國心臟學會科學會議中發表，囊括近5000名肺炎患者的研究發現，罹患細菌性肺炎的患者比患有病毒性肺炎的患者，在出院的90天內，出現重大心血管事件，包括心臟病發、中風或死亡的機會更高。
張主任說，「這個研究提醒我們，對於有心血管疾病的患者，肺炎的預防有多重要。一旦罹患肺炎，不只是要注意他們肺炎後的照護，也要關注未來心血管事件的復發。肺炎鏈球菌肺炎是台灣最常見的社區型細菌性肺炎 。所以，只要是年紀大，就建議要接受肺炎鏈球菌疫苗的注射，特別是有三高、心血管疾病，更建議應該要施打。如果是年紀輕，但曾經心肌梗塞過、心功能很差，最好也能加強保護。」
平時，要好好注意保暖。若有發燒、呼吸道症狀儘快就醫，有胸痛、胸悶症狀，更不可以輕忽。同時，當有類流感症狀，也不要任意停用心血管的治療藥物。應與心臟科醫師，仔細討論如何調整藥物。
諮詢專家
張詩聖醫師
學歷：高雄醫學大學醫學系學士、中國醫藥大學臨醫所碩士及博士
現職：中國附醫心臟介入治療科暨心導管室主任、預防醫學中心健檢中心主任、中國醫藥大學醫學系助理教授、中華民國心臟學會高血壓委員會委員、預防醫學委員會委員、台灣介入性心血管醫學會 甄試委員會委員
專長：心臟導管介入治療手術、心臟急重症、心肌梗塞
本文作者
黃秀美，現為健康專欄作家。
曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。
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