小朋友在野外遊玩時，曾有不小心被生鏽的鐵釘刺傷或是小動物咬傷的經驗嗎？
文，黃秀美（健康專欄作家）
圖，樹下繪本
可愛的毛小孩，不管是家貓，還是家狗，都建議要施打狂犬病疫苗。這不只是為了保護家中的毛小孩，也同時保護了家裡的每一個成員。
台灣近年並沒有人得到狂犬病的案例，但根據世界衛生組織的統計，亞洲地區以印度、中國、菲律賓、印尼的狂犬病案例最多，其中印度每年約有二萬人死於狂犬病。而且死於狂犬病的病例中，約有30到50%是幼童。
台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說，「狂犬病是一種致死率很高的傳染病，患有狂犬病的動物，口水裡就會含有狂犬病病毒，也會出現急性腦炎、亂咬人的特異行為。目前台灣被驗到有狂犬病病毒的動物，主要是在山野郊區的鼬獾、白鼻心、錢鼠、蝙蝠等等野生動物。所以，在郊外遊玩時，若看到野生動物，建議小朋友不要接觸、逗弄，也千萬不要撿拾生病的野生動物。如果看到有抓狂、行為怪異的流浪貓、流浪狗，也要遠離，不要靠近。」
萬一不小心被野生動物或流浪貓、流浪狗咬傷或抓傷，要馬上告訴大人，並用肥皂、清水把傷口洗乾淨，再儘速就醫，讓醫師評估是否有必要施打狂犬病疫苗。
被動物抓咬傷，除了要注意狂犬病病毒感染外，另一個要留意的是破傷風感染。
呂俊毅醫師提醒，「破傷風桿菌常會分佈在生鏽的金屬及骯髒的環境中。在衛生觀念不發達的古早年代，因會使用沒有消毒過的生鏽剪刀來剪臍帶，有時會發生新生兒破傷風的不幸案例。破傷風桿菌所分泌的毒素會影響人類的神經系統，造成全身肌肉僵硬跟痙攣，嚴重會導致死亡。」
現在台灣的小朋友從出生滿二個月、滿四個月、滿六個月、滿十八個月、滿五歲到入學前，都會各施打一劑含破傷風的疫苗，由於含破傷風的疫苗保護力有十年。所以有按時接種疫苗的小朋友，在15歲以前，就算有髒而深的傷口，也不用再打破傷風疫苗，但如果是超過15歲以上的青少年或成人、年長的阿公阿媽，如果有污染的外傷時，還是要考慮接種破傷風疫苗來加強保護。
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Q：在野外受傷，或被動物咬傷、抓傷時，為什麼送醫前，要先清洗傷口？
A：只要是污染性的外傷，像是接觸到生鏽的金屬、很髒的土壤或環境、被動物咬傷或抓傷的傷口，先用肥皂跟清水沖洗傷口十五分鐘，主要是希望能把有可能造成感染的病菌，儘量沖洗掉，減少病菌的數量。就醫後，醫師會根據受傷的情況作必要的感染預防措施，像是打疫苗，以及傷口的治療及護理。
