12/11/2018

呂俊毅醫師:打過水痘疫苗,為什麼還會長水痘?





文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


你能想像全身上下,一口氣長了數以百計,很癢很癢的「水珠」會有多難受嗎?


俗稱「水珠」的水痘是一種傳染力很強,會在皮膚長出一種癢疹的傳染疾病。在還沒有水痘疫苗前,一旦被傳染了水痘,常常會發高燒、全身倦怠,身上會先起很癢的紅疹,頂端會出現水泡,水泡慢慢變成混濁的膿疱,等膿疱乾掉結痂,才會逐漸痊癒。


這些水痘會從頭頸部、軀幹,一直長到四肢,有時連頭皮、口腔裡都有一顆顆的水痘,又癢又痛,非常的不舒服,還有很少數的小朋友會因此併發肺炎、腦炎。


台灣從2004年開始實施公費的水痘疫苗接種,目前就讀國小的小朋友,絕大多數都有打過一劑的水痘疫苗,但為什麼還是要當心水痘的群聚感染呢?


台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅說,「因罹患水痘就醫的小朋友,陸陸續續都有。所幸,現在的小朋友,大部份都在小時候打過一劑的水痘疫苗,就算再接觸到水痘或帶狀疱疹的病人,通常不會發病。如果發病,也會比較輕微,較不會發燒、全身倦怠,只有皮膚起很癢的紅疹,數目很少,有時會誤以為是被蚊蟲叮咬。治療上,可以擦止癢的外用藥膏,很快就會痊癒。」


而為什麼打過一劑的水痘疫苗,還是有可能會長水痘呢?主要原因是打一劑水痘疫苗的保護力是八成左右。如果班上有人長水痘,除了請長水痘的小朋友居家休養外,其它班上的小朋友,也可以在接觸的三天內,再多打一劑水痘疫苗,把保護力拉高到九成五左右,減少被傳染水痘的機會。


呂俊毅醫師解釋,「因為病毒的傳染,都有潛伏期,打水痘疫苗產生抗體的時間比自然傳染更快。等於是在病毒開始發威前,就讓身體裡的免疫軍隊,先暖身把武器準備好,更有機會打贏水痘的病毒大軍。」


而且,引起水痘的水痘帶狀疱疹病毒,不只是會讓人長水痘,還會引起另一種叫「帶狀疱疹」的疾病。


一旦讓水痘帶狀疱疹病毒大肆侵入人體,就算水痘痊癒後,這些水痘帶狀疱疹病毒也不會完全消失,它們會躲在人體的神經結裡面,在我們的免疫力下降時,會再度活化,再次出來搗蛋,延著神經分佈的區域,長出非常疼痛的帶狀疱疹。


所以,小朋友接種水痘疫苗,不只是希望能減少長水痘的不適及重症,也可降低未來得到嚴重帶狀疱疹的機會。


QA時間

Q:會什麼長水痘要忍住,不能抓?

A:長水痘通常會很癢很癢,但如果忍不住一直抓,引起細菌感染,有可能讓皮膚出現紅、腫、熱、痛的蜂窩性組織炎、壞死性的筋膜炎。因此,建議要到小兒科就醫,請醫師開立擦止癢的藥物,來改善癢的症狀,並避免搔抓。



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  諮詢專家  
呂俊毅醫師
現任:台大醫院小兒部感染科主治醫師
專長:疫苗學、感染醫學、小兒科學


本文同步發表@國語日報科學版


本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。


目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


部落格:名醫一點通
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                                         著作:《146位名醫問診 》