文／黃秀美（健康專欄作家）
圖／樹下繪本
有「現代小兒麻痺症」之稱的腸病毒D68型，在台灣現蹤。
但不同的是，傳統的小兒麻痺症比較容易影響到下肢的腿部。而腸病毒D68型的重症比較容易影響到上肢的手部或是手腳都受影響，對健康的傷害力不能輕忽。
由於傳統的小兒麻痺症有疫苗可以預防，但腸病毒D68型目前尚無疫苗可以施打，家中有嬰幼兒、兒童、青少年的家長，也要對這個新興的病毒有所了解。
腸病毒D68型的初期症狀是流鼻水、咳嗽、發燒等類似感冒的症狀，並不會有手足口症。一旦進入到重症，手、腳或手腳無力，都有可能，必須馬上掛急診。
在我們爺爺奶奶的年代，腸病毒1、2、3型會引起讓腿部萎縮無力的小兒麻痺症。近年也在台灣出現的腸病毒D68型，嚴重時，也會讓小朋友手腳麻痺。
台大醫院兒童醫院小兒神經科主任李旺祚醫師說，「像小朋友耳熟能詳的腸病毒71型，在夏天最活躍，常見的症狀是手口足症，會在喉嚨、口腔的黏膜出現水泡，手、腳、屁股長出不會癢的紅疹。倘若病毒影響到腦幹、心臟肌肉，就會有肌肉不自主抽動的抽筋現象、嗜睡、嘔吐、心跳加速等等症狀。但最近有一種腸病毒D68型，也很值得小朋友跟家長注意。」
感染腸病毒D68型的症狀跟腸病毒71型完全不同，剛開始會先有類似感冒的不適，像是前二天有流鼻水、咳嗽，約有九成的小朋友還會發燒。如果發展成重症，會傷害脊髓裡的運動神經元，引起急性脊髓炎，並波及手腳，在二、三天內，很快出現手或腳沒有力氣的現象，有時也會影響到呼吸肌肉，讓呼吸沒有力氣，這時候一定要趕快掛急診。
小朋友可能會覺得上臂比手肘沒有力量，大腿比小腿沒有力氣，病情比較嚴重的小朋友，可能連舉起手臂、走路都有困難，只剩下手指頭、腳指頭稍微能動，更別說要拿筆寫字，對小朋友肢體的靈活度，影響非常大。
目前台灣年紀最大的重症患者是15歲的國中生，最多重症的年齡層是10歲以下的小朋友跟幼兒。但根據研究顯示，只要是21歲以下，甚至是成年人，都有可能會被腸病毒D68型感染，特別是所有小朋友，都要注意防範的病毒。
QA時間
Q：酒精、乾洗手，可以殺死腸病毒D68型？
A：不行。
只要是腸病毒，病毒的外層，都沒有脂肪包被。因此，酒精、乾洗手這類靠溶解脂肪包被，來去除病毒活性，殺死病毒的溶劑，都沒有辦法有效消滅腸病毒。
只要是腸病毒，病毒的外層，都沒有脂肪包被。因此，酒精、乾洗手這類靠溶解脂肪包被，來去除病毒活性，殺死病毒的溶劑，都沒有辦法有效消滅腸病毒。
Q：怎麼預防感染腸病毒D68型？
A：腸病毒D68型的病毒在鼻咽部聚集最多，經由打噴嚏、咳嗽等飛沫跟接觸傳染。
因此，小朋友要避免挖鼻孔，也要注意勤洗手。
洗手時，要用肥皂，把手指、手背、手掌、手指縫，都搓一搓，再沖洗20秒，並確實把手擦乾、烘乾，才能夠徹底清潔雙手。
諮詢專家
李旺祚醫師
現職：台大醫院小兒部小兒神經科主任、台大醫院小兒部小兒神經科專任主治醫師、台大醫院小兒科教授
專長：小兒神經領域，包括癲癇、發展遲緩、不自主運動、神經退化性疾病、兒童神經傳導物質疾病
本文作者
黃秀美，現為健康專欄作家。
曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。
部落格：名醫一點通
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