5/17/2016

王廷明醫師:負責長高、長壯的生長板,大不同?

小朋友會長高、長壯跟位於骨骼頂端的生長板,不斷的增生有關,先會長出軟骨,新生出來的軟骨再鈣化形成硬骨,骨骼就會變長變寬了。



文,黃秀美(健康專欄作家)


從出生到長大,骨骼會不斷的發育而長高、長壯,常常因此需要買新的衣服跟鞋子。


不知道小朋友們有沒有發現自己的腳丫子,長得好像特別快,常常是個子沒有爸爸媽媽那麼高,但腳丫子很快就會追上爸爸媽媽的大小,這是因為腳丫子的生長板是人類骨骼中最快癒合的位置,一旦生長板癒合,骨骼就會定形,不再變長、變寬。有許多小朋友的腳丫子很快就跟成人一樣大了呢!


臺大醫院小兒骨科主任王廷明醫師指出,「我們全身骨骼生長板癒合的時間,都不一樣,像腳丫子是最快癒合的。而骨骼生長板最晚癒合的部位,通常是肩膀的鎖骨,男生大約會長到二十歲左右,才癒合。」


而且有趣的是,即使是同一根骨骼,不同位置的生長板,對骨骼變長變寬的貢獻度,也不大一樣,以腳的大腿骨、脛骨、腓骨為例,越靠近膝蓋的生長板,越會拉長,所以,當小朋友出現生長痛時,常常會發生在急速拉長的膝蓋附近的骨骼。但手的情況又不一樣,手骨中的肱骨、橈骨、尺骨,反而是靠近肩膀跟手腕的位置長得比較快。


生長板位置在靠近骨頭的兩端,截面積相對比較粗,當成人有受傷時並不容易在這個發生骨折。但是當骨骼急速拉長時,靠近生長板的位置,相對有可能會比較脆弱。所以,萬一不小心受傷時,最容易發生骨折的位置,也就是骨骼的生長板附近,像是很多小朋友跌倒時,若用手撐地,常常是傷到靠近手腕的橈骨跟尺骨呢!如果發現跌倒後,手腕附近有明顯的腫漲、疼痛,一定要請爸爸媽媽帶你去給小兒骨科醫師檢查一下看看骨骼的生長板有沒有什麼異常哦!



QA時間:

Q:小朋友的膝蓋痛,不見得是膝蓋的問題?

A:是的。許多骨骼發展問題,都會產生膝蓋痛的症狀,像是大腿骨的生長板滑脫或是小腿骨的生長板發炎、X形腿、O形腿、扁平足或是高弓足,都會合併有膝蓋痛的症狀,因此,膝蓋痛,不見得一定是膝蓋的問題。


Q:小朋友運動後,為何容易膝蓋疼痛?

A:小朋友激烈運動、跑跑跳跳,膝關節承受許多的力量,有時候會因為韌帶拉扯到小腿頂端的生長板造成發炎,或是周圍的肌腱過度使用造成發炎,都有可能引起膝蓋附近的輕微疼痛、腫脹,建議適度休息,少跳躍、上下樓梯,也可以適度用冰敷袋適度冷敷或是在膝蓋上綁護帶減少拉扯,以減輕膝蓋附近的疼痛。




本文同步發表@國語日報科學版



本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。


目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


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                                         著作:《146位名醫問診 》