文，黃秀美（健康專欄作家）
季節交換，容易出現頭皮屑、頭皮癢的不適，
越來越少的髮量，越來越多的白髮，也很惱人，
到底頭皮、頭髮，該怎麼正確保養？怎麼染髮，才不造成傷害？
頭皮是孕育頭髮的土壤，跟身體其他部位的皮膚一樣，由外到裡，同樣有表皮層、真皮層及皮下組織三層。頭皮的毛囊，則是頭髮的樹苗，為了長出又長又茂密的頭髮，頭皮的毛囊比起身體的毛囊，體積更大，紮根也更深。舉例來說：手毛的毛囊根部約在真皮膚的上三分之一，但頭皮毛囊根部，卻可深達皮下組織的脂肪層，可獲得更多的養份，得以成長茁壯。
季節交替時，頭皮屑多到像雪花片片，頭髮變白、髮量變少、頭髮變細，該怎麼辦？本期由專精毛囊保健及毛髮治療的詹融怡醫師，分享頭皮、頭髮日常保養的關鍵之道。
要訣一：健康的頭皮，從正確清潔開始
頭皮的保健，就像皮膚一樣，最重要基礎保養的是適當清潔，尤其是洗髮精的選擇及洗頭的頻率，要視每個人頭皮的油膩程度作調整，只要洗頭後，能維持頭皮不緊繃、不刺激，同時能把頭皮的髒污去除，就是適當的洗髮。但不是每個人都需要天天洗，也不是全家人都適用同一瓶洗髮精。洗完頭後，若覺得頭皮乾癢不舒服，代表洗髮精的去油力太強，若覺得頭皮還是油油膩膩、頭髮扁塌，不容易造型，則是清潔力不太夠。
有些民眾不太敢常洗頭的原因是每次洗髮，都會掉很多頭髮，怕太頻繁洗髮會讓髮量更少。事實上，頭髮的生長週期，有生長期、衰退期跟休止期。生長期時，頭髮平均每個月可以長一公分，之後進入衰退期會停止生長，等到休止期，就開始掉落。只要每天掉落的頭髮，平均在一百根左右，都屬於正常的數量。常洗髮，除非是有不當的拉扯，否則，並不會增加整體的掉髮量。
潤髮或護髮乳，主要的功能是增加頭髮的柔順及光澤感，可視每個人的需要作選擇，但建議在使用時避免直接塗抹在頭皮上，可使用在頭髮的後三分之二的髮梢，以免增加頭皮的油膩感及負擔。頭皮的去角質，也非必要。因為頭皮表皮上的角層質會自然汰舊換新，就算是有些細小的頭皮屑，也屬正常的生理現象。
要訣二：頭皮屑、髮量減少、頭髮變細，都是值得注意的指標
但在季節交替時，有脂漏性皮膚炎體質的民眾，若常熬夜、吃辛辣、刺激的食物，可能會發現頭皮起紅疹、癢、有淡黃色及皮脂味的油性頭皮屑，除了接受皮膚科醫師的治療外，建議也要調整生活作息、飲食清淡，在洗髮時，用抗屑洗髮精按摩頭皮，並讓抗屑洗髮精在頭皮停留五分鐘，再沖掉，即可有效減緩症狀。
髮量減少、頭髮變細、白頭髮越來越多是現代人常見的困擾。臨床上，因飲食偏好、過度減重、吃減肥餐，導致缺鋅、缺鐵而影響到頭髮的正常生長的女性，並不少見。缺鋅會讓頭髮長不好、生長緩慢；缺鐵，則會讓髮量持續減少、易掉髮，可抽血驗血中的鋅、鐵含量，若有缺乏，可雙管齊下補充鋅片、鐵錠，並適度攝食牡蠣、生蠔、牛肉、羊肉等含鋅、鐵的食物，待血中的鋅、鐵含量，回升到正常值，髮質及髮量，即會有改善。而荷爾蒙的變化，像是吃避孕藥、打催經針、產後，有時候，也會導致令人困擾的休止期掉髮。
男性的髮量減少、頭髮變細，則常與遺傳性的雄性禿有關，常是頭髮先變細、再變少，與營養缺乏的關連性較少。而圓禿是頭髮對生活壓力的直接反應。此外，有些生理上的疾病，像是甲狀腺功能異常、自體免疫性疾病（如：紅斑性狼瘡、乾燥症、皮肌炎等等），也可能從掉頭髮的症狀開始表現，是要注意的健康警訊。
要訣三：白髮無有效治療方式，染髮不染髮根，可減少頭皮不適
現代人易因勞心勞力的緊繃生活型態，提早長白頭髮、灰頭髮，這是毛囊裡的黑色素幹細胞消失或是黑色素細胞不足引起，主因來自遺傳跟頭髮毛囊的老化，與營養不足較無相關。坊間有多吃黑芝麻，可讓白髮變黑的說法。其實，若是缺鐵引起的髮量少，適量補充這類含鐵食物，的確會有幫忙，但要讓已經長出的白髮再轉黑的証據有限。目前，也並沒有其他非常有效的白髮治療方法。
染髮，可暫時改變白髮的外觀，之前曾有染髮會罹患膀胱癌的動物實驗報告，但目前在人體上，尚未証實。臨床上，染髮最常見的併發症是染劑刺激頭皮，造成的接觸性皮膚炎，會造成頭皮癢、刺、紅腫，一般是延著前額髮際線一帶，症狀會特別明顯，同時自己染髮發生不適的比例，也比較高，這有可能是因為自己染髮，通常會從前額的白髮開始染，染劑太貼近頭皮又停留較久。
建議可請別人幫忙染髮。染髮時，要注意頭皮的隔離，從距離髮根處的○•三公分開始染，視覺上，就有掩蓋白髮的功能又較不會直接刺激頭皮而影響到頭皮的健康。染髮後，可用護色洗髮精，減少染劑的褪色速度，維持較飽和的髮色。
保養：頭皮、頭髮養護3要訣
有足夠的營養、健康的頭皮，才會有漂亮的頭髮。作好頭皮、頭髮養護3要訣是擁有一頭健康髮絲的基礎。
TIP1：選對洗髮精，洗後頭皮油膩是清潔力不夠，會乾癢是清潔力太強。
TIP2：女性若缺鐵，髮量會持續減少，頭髮大把大把的掉，宜適度補充。
TIP3：染髮，從距離髮根處的0.3公分開始染，比較不會直接刺激頭皮。
本文同步發表@商業周刊名醫問診專欄
諮詢專家
詹融怡醫師
經歷：臺大醫院皮膚科兼任主治醫師
現職：國泰醫院皮膚科及植髮中心主任
專長：毛囊基礎科學、毛髮疾患的診斷及治療
