文，黃秀美（健康專欄作家）
經過炎夏的洗禮，皮膚顏色是否又曬得更黑了？
到底日曬、膚色的深淺，跟皮膚的老化，有沒有關係？
想保持比較白晰健康的皮膚，怎麼作最恰當？
一談到美白，很多人會誤以為這是女性才需要特別關心的話題。但事實上，膚色的深淺，不只跟遺傳的天生黑色素有關，也與陽光紫外線的曝曬程度，防曬的基本功作得好不好很有關係。長時間過度曝曬，不只會讓膚色變黑，也會把皮膚曬老，看起來膚色不均勻，並增加長斑點、皺紋、老化，以及未來得皮膚癌的機會。
如果沒有耐心作好防曬措施，乾脆連美白保養，也一併省略。為什麼呢？因為，黑色素是皮膚防曬的天然屏障。美白保養的目的是讓皮膚上的黑色素減少，皮膚會更細嫩。但曬太陽卻又會讓黑色素增加，只作美白，不作防曬，相當於「前進一步，倒退兩步」，不但不易看到美白的成效，也有可能更容易曬傷，讓皮膚呈現發炎過後的色素沈澱，膚色更黝黑、斑點更加不均勻。
到底美白要怎麼作，才恰當？本期由專精皮膚美容的馮愛真醫師，分享擁有白皙皮膚的保健之道。
要訣一：白肉底？黑肉底，可看上臂內側的膚色
膚色是天生的，要怎麼分辨自己是屬於「白肉底」或「黑肉底」？最簡單的方式，就是舉起手臂，直接看靠近腋下的上手臂內側膚色，因為這個位置的皮膚是平常比較不會曝曬到陽光的區域。若是不穿露肚裝或比基尼泳裝，習慣把肚皮包緊緊的民眾，也可以直接低頭看自己肚皮的膚色。這些從小到大，都不太會曝曬陽光的區域，就是個人可以健康美白的極限。
但有些患有嚴重黑色素脫失的白斑症患者，經醫師討論及處方後可能會運用特別的皮膚漂白劑，把剩下正常膚色的斑塊漂白，讓整體膚色呈現均勻的白色，不要像梅花鹿一樣花花的。這就有可能讓皮膚比天生的膚色更白，但這種失去全部黑色素，呈現出不健康的蒼白，與一般人所追求晶瑩剔透的白晰膚色有極大差距。
要訣二：愛吃青醬義大利麵？建議晚上吃
至於那些食物會讓皮膚更容易變白、變黑？義大利青醬裡會大量使用的羅勒，或是鹽酥雞、三杯雞常會用到的九層塔，還有沙拉裡，常見的芹菜，都是屬於易感光的食物，如果常常吃、大量吃，的確有可能會增加被曬黑的機率，但由於這類感光食物的代謝時間，約在五、六小時左右。如果怕多吃會曬黑，可加強防曬，或是改在晚上吃，經過一夜的時間，就可代謝掉。
此外，夏天常會喝到的酸溜溜檸檬汁、蜂蜜漬檸檬，在用手擠檸檬汁、切檸檬片時，要特別用洗手乳或大量清水沖洗手部，因為，檸檬皮的精油會增加光敏感，殘留在手上，也有可能導致感光性皮膚炎，日曬後，在手背上形成斑點，其他柑橘類，像金桔、葡葡柚，以及，中秋時節會吃到的柚子、文旦，也會有類似的成份。
要訣三：美白保養謹慎用，別一昧追求新成份、速白
添加合法美白有效成份的保養品，產品上可標示「美白」兩字，其中又以維他命C的衍生物的美白成份最多。但要特別注意的是美白成份不是濃度越高或是成份越新，就一定越好。因為，濃度過高，相對來說安全性有可能會有疑慮。而舊的美白成份，相當於已經有廣大的消費者作過長時間的臨床試驗，在使用上，反而出問題的機率是比較少、安全度是比較高的。
至於一敷就白的美白面膜，往往只是因為剛敷完面膜時，皮膚表面的角質層，含水度增加，看起來自然會比較亮，呈現出立即變白的假相。有些添加雙氧水成份的面膜，確實會讓皮膚有瞬間變白的神效，但會傷害皮膚健康、易過敏，並不建議使用。美白面膜，並非絕對需要的保養，建議每周最多只能使用一至二次。每天確實做好清潔、保溼、美白、防曬，更重要。
而含有美白藥物對苯二酚、維生素A酸、類固醇的三合一美白藥膏，主要是用於抑制黑色素形成，有治療斑點的效果，適合短期、少量的在晚間使用，白天要更注意加強防曬。但如果是沒有作好防曬或是不當長期使用時，則有可能導致皮膚過敏，又紅又癢，變成敏感性肌膚或是導致發炎過後的色素沈澱，讓黑色素細胞更活躍，產生更多黑色素，反而，讓斑點更醜、更明顯。
紫外線的傷害，一年四季、不分晴雨，都會存在。長在臉上的斑斑點點，可定期打雷射去除，皮膚會看起來比較乾淨、明亮。理想上，只要是露在衣服外的皮膚，都需要擦防曬品來保護皮膚不受紫光線的曝曬。
而有不少男性，不考慮作防曬是因為不喜歡防曬乳擦在皮膚上的黏膩感，或是討厭防曬品塗在皮膚上時會讓皮膚白白的。其實，現在也有質地較清爽、擦起來透明的防曬凝露、噴霧、凝膠，可以使用，但也因質地不如防曬乳黏稠，也會有較易脫落的現象，建議就算是沒有炎熱太陽的秋天，也要一天多擦幾次，流汗也要補擦，才能有效發揮隔絕紫外線的防曬效果，減少曬黑、曬傷、曬老的機會。
保健：膚色美白3要訣
別誤以為最新、濃度最高、一用就白的保養品是美白聖品，美白是持久戰，正確作對膚色美白3要訣，才能維持皮膚的淨白、健康。
TIP1：白天防曬：質地清爽的防曬凝膠，較不黏稠，流汗要補擦，才能維持效果。
TIP2：晚上美白：睡前使用添加合法美白有效成份的保養品，適度加強膚色美白。
TIP3：重點除斑：看起來很礙眼的局部斑斑點點，可雷射治療，維持皮膚的淨白。
本文同步發表@商業周刊名醫問診專欄
諮詢專家
馮愛真醫師
經歷：台大醫院皮膚科兼任主治醫師
現職：美麗信義皮膚科主治醫師
專長：雷射醫學美容、微整形
