3/04/2014

泛科學:磨人的嬰兒腸絞痛,居然跟孩子的偏頭痛有關!


文,黃秀美

妳還記得孩子剛出生的前二個月,那些在小人兒聲嘶力竭中,令妳神經崩潰、手足無措的不眠夜晚?

這種每天至少三小時,每週超過三天,至少三週的持續哭鬧不休,常被歸因於一種常發生於嬰兒的腸絞痛。

根據二○一三年四月十七日發表在《美國醫學會雜誌》(JAMA)的研究發現,六到十八歲的兒童及青少年的偏頭痛,與嬰兒時期的腸絞痛病史有關連性,也就是說嬰兒的腸絞痛有可能是兒童及青少年的前驅症狀,與兒童時期的良性陣發性斜頸症、良性陣發性眩暈、腹性偏頭痛(悶悶的肚子痛)、週期性嘔吐症,都是類似的徵兆,是同一種疾患,在不同的年齡時,展現出不同的臨床表現。


偏頭痛的臨床表現:
• 嬰兒期:腸絞痛。
• 兒童期:良性陣發性斜頸症、良性陣發性眩暈、腹性偏頭痛、週期性嘔吐症。
• 兒童及青少年期:偏頭痛。


而在這份研究發表前,一篇在二○一二年九月曾發表在《神經學雜誌》(Neurology)上的研究,也指出媽媽有偏頭痛跟媽媽沒有偏頭痛的嬰兒比較起來,媽媽有偏頭痛的嬰兒,罹患腸絞痛的機率高了二點六倍,也符合偏頭痛有遺傳傾向的特質。

當有偏頭痛體質的胎兒,從媽媽原本昏暗、溫暖、沈悶的子宮,被誕生到這個充滿光線、寒冷又吵雜的世界裡時,展現對環境刺激的敏感度,並在出生的兩個月內,達到巔峰。

這個不知那根筋不對勁,不管是捧著、抱著或放著,總是在嚎啕大哭的小人兒,常搞得大人不知如何是好。在國外,因嬰兒腸絞痛過度哭鬧而引起的嬰兒搖晃症候群,是導致嬰兒死亡、腦傷或殘疾的常見誘因之一。或許是一直搖晃,希望小人兒能夠停一停不要哭,卻又搖得太用力,卻不小心傷到嬰兒脆弱的腦部吧!

我自己在坐月子時,也曾被小人兒的半夜發作的腸絞痛,搞得快發瘋,跟爸爸媽媽三人對坐,一愁末展,媽媽還對著孩子說,「你行行好,別哭了,讓你媽媽睡一下好嗎!?」。

現在知道嬰兒腸絞痛,有可能是偏頭痛體質的先驅症狀,倒是比較能釋懷了。畢竟孩子的偏頭痛體質,也不是憑空出現,倒是怎麼照顧偏頭痛不發作,成了新的挑戰。

因為,偏頭痛本身是種相當嬌貴的體質,怎麼說呢?像是兒童及青少年的偏頭痛,常會在緊張、疲勞、睡眠不足、玩電動、噪音、飲食不穩定,以及月經期間發作,嚴重時,會影響到孩子的學校表現,且較易有焦慮、憂鬱的情緒症狀。

也就是說,若希望減少孩子的偏頭痛發作,最好是別讓孩子太緊張、太累、熬夜睡不夠或身處吵雜的環境中,最好是不要玩電動,也別三餐不定時定量,但比較困難的是月經期間的偏頭痛發作,偏偏青春期的少女,又最容易犯偏頭痛,真令人心疼。

我跟我家的孩子,在沒睡好,以及,吃冰吃太快時,比較容易出現偏頭痛發作的症狀,因此,無論是平日、假日,定時睡覺、起床,也就異常重要。若真要吃冰,就一小口一小口慢慢吃。

此外,另一個以平均十六歲少女為研究對象的小型研究,在二○一三年十一月二十五日被發表在《小兒神經雜誌》(Pediatric Neurology)上的發現,也很有趣,原來過度咀嚼口香糖與兒童及青少年偏頭痛的發作、復發有關連性,停止嚼口香糖,可能是比複雜的診斷或藥物,更可以簡單去嘗試的生活調整,倒是可以一試。

台灣有很多過敏性鼻炎的學童,根據二○一三年十一月二十五日發表在國際頭痛學會官方《頭痛期刊》(Cephalalgia)的研究,發現當偏頭痛患者又同時有鼻炎的困擾時,會比沒有鼻炎問題的偏頭痛患者高出三成三的頭痛頻率。

而若患者是既有過敏性,又有非過敏性鼻炎的混合性鼻炎時,偏頭痛會發作的更加頻繁。看來鼻炎的控制,也會是降低偏頭痛發作的一個重要選項。


本文同步發表@《泛科學.小星星之光》專欄。


  延展閱讀  
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范碧娟醫師:小孩子的偏頭痛,原來是這樣!
王署君醫師:肉毒桿菌素能治偏頭痛?

  參考資料  


本文作者:

黃秀美,現為健康專欄作家。


目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


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                                      著作:《146位名醫問診 》、《男人看不見的敵人:攝護腺癌