文，黃秀美（健康專欄作家）
在台灣，有關近視、遠視、散光、老花等有矯正度數功能的眼鏡，包括隱形眼鏡、一般眼鏡、太陽眼鏡，都必須領有藥商許可執照，才能在實體通路販賣。
至於游泳、運動防護用的有度數護目鏡，因非日常生活所需，不在列管範圍內。而近年掀起熱潮，且在上班族間相當風行的角膜變色片及放大片，若是在網路上販售都屬違法，同時，因戴出問題而就醫的個案也不少。
具矯正度數功能的眼鏡，主要功能是利用鏡片來矯正近視、遠視、散光、老花等屈光不正，直接配戴在角膜上的隱形眼鏡，原本就在衛生署的列管範圍內，此次又增加了一般眼鏡、太陽眼鏡，這是因為每個人的矯正度數、兩眼瞳孔的距離、臉形不同，為了得到良好的矯正視力，不光是驗光、配鏡很重要，就連鏡框的調整，也是一大學問，因此，衛生署對於具矯正度數功能的眼鏡，管理也越來越嚴格。配戴具矯正度數功能的眼鏡，也有不少重點。以下是戴明正醫師的問診。
Q：出現老花，應如何處理？
A：當戴了眼鏡，會皺眉、頭暈、看不清楚、眼睛易疲勞，或者是得瞇著眼睛、摘掉眼鏡才看得清楚時，就表示原本的眼鏡，已不敷視力所需，得考慮重新驗配。
若是四十歲以上的成人，因開始有老花眼症狀，且五年左右會增加約五十度的老花眼，建議每五年就應重新驗光。五十歲以上的成人，則是因眼皮老化鬆弛壓迫到角膜，改變眼球表面的弧度，出現散光度數及軸度的變化，也應重新驗光。
上班族在驗光時，如果每年眼睛的度數，呈上百度的急劇變動，有可能是用眼習慣有問題、角膜有破皮，或是有眼疾，如：圓錐角膜、高近視族群易有的白內障造成，建議應盡快就醫做進一步檢查。
Q：戴角膜變色片，要注意什麼？
A：角膜變色片主要功能是運用隱形眼鏡的染色技術，改變配戴者的角膜顏色；角膜放大片染色的部分，則會做得比角膜變色片更大，讓虹膜（俗稱黑眼珠）瞬間變大，讓眼睛看起來有種楚楚可憐的效果，因為這兩種鏡片在製作過程中，都會經過染色的程序，鏡片的透氧率會較一般的隱形眼鏡差，因此，只適合短時間的配戴，絕不適合當作一般隱形眼鏡來戴。
此外，有很多的角膜變色片及角膜放大片，是經由網路違法販售，品質參差不齊、難以管理，這也會增加配戴上的風險，建議即使要戴這類有美妝效果的隱形眼鏡，也要在實體通路上購買有醫療器材許可證的合法商品。
Q：角膜變色片，會損傷眼睛嗎？
A：角膜變色片及放大片的透氧率差，長時間配戴的確較傷眼。角膜本身沒有血管，主要是靠著角膜跟空氣的直接接觸來取得氧氣，當角膜變色片及放大片的透氧率差時，角膜的邊緣會長出新生的血管來自救，當新生的血管多時，會影響到角膜的透明度，讓視力變得不清晰。
同時，長期角膜缺氧，也會使得角膜最內層的內皮細胞形狀扭曲及數量變少，由於角膜內皮細胞肩負著幫助角膜排水的重要任務，且內皮細胞一旦死亡就無法再生，當內皮細胞數量過少時，角膜容易水腫，同樣會影響視力清晰度，嚴重時可能需要做眼角膜移植。
報你知：長期戴隱形眼鏡，角膜易缺氧
上班族們配好鏡框眼鏡後，也要細心的清潔、保養，要特別注意鏡片不要刮傷、磨損，以免影響到鏡片的清晰度，平常不戴時，宜收在眼鏡盒裡，可減少意外壓傷、鏡框變形的機會，也不宜留在車內，以免夏日的高溫讓眼鏡變質或變形。
若是配戴非日拋型的隱形眼鏡，要先用肥皂清洗雙手，再摘取隱形眼鏡，即使是使用「可免搓洗」的保養液，一樣建議用指腹輕輕搓洗鏡片後，再將鏡片放入保存盒，注入保養液，充分浸泡、消毒，才可再度配戴，有化妝習慣的隱形眼鏡族，建議先戴好隱形眼鏡再化妝。
不管是任何材質的隱形眼鏡，都不建議戴著睡覺或戴著過夜。如果配戴後有眼睛紅、刺痛、流淚不止，建議馬上把隱形眼鏡拿下，連同隱形眼鏡的保存盒、保養液一起帶去醫院做檢驗。
長期配戴隱形眼鏡的資深隱形眼鏡族，因角膜被隱形眼鏡覆蓋，較容易出現角膜缺氧的問題，而讓角膜的內皮細胞提早凋亡，建議可以到眼角膜專科做角膜內皮細胞檢測，即可了解角膜的老化程度。
延伸閱讀：常見3種眼鏡選購重點
軟式隱形眼鏡
含水量低的矽水膠材質隱形眼鏡，透氧率較含水量高的水凝膠材質隱形眼鏡高很多，較不會吸收眼睛水分，且較不易角膜缺氧
鏡框眼鏡
鏡片要能看得清楚、不吃力，若有運動習慣最好使用安全鏡片。勿選太小的鏡框，因有效光學區較小，會影響到視野，易有光暈
太陽眼鏡
鏡片須有抗紫外線的UV400功能，可對著光檢查，鏡片是否有氣泡、瑕疵，對著門框緩緩移動，檢查鏡片裡的門框是否有扭曲、變形
本文同步發表@商業周刊名醫問診專欄
諮詢專家
戴明正醫師
曾任：中華民國眼科醫學會副秘書長
現任：三總眼科部眼角膜專科科主任、台灣顏面整形重建外科醫學會秘書長
專長：角膜疾病及手術、白內障手術、雷射屈光手術
