名醫一點通 • 健康網: 蔡瑞芳醫師：戴3D眼鏡會得紅眼症？

7/22/2010

蔡瑞芳醫師：戴3D眼鏡會得紅眼症？

文，黃秀美（健康專欄作家）

每到盛夏來臨，游泳池戲水的民眾增加，因急性出血性結膜炎，導致的紅眼症疫情就會延燒，這是因為急性出血性結膜炎具有高度的傳染力，易在人潮聚集處蔓延。而隨著3D電影越來越多，藉由消毒不完全的3D眼鏡，交互傳染的紅眼症案例，也不在少數。

紅眼症主要是因濾過性病毒、細菌引起結膜充血，而今年夏天的紅眼症，持續擴散的病源，主要是腸病毒中的克沙奇A24型，造成的急性出血性結膜炎，潛伏期約在十二到四十八小時，主要症狀，包括眼睛有灼熱感、砂砂的異物感、怕光、流淚及分泌物增加，嚴重的個案會導致結膜水腫、眼白部分出血，甚至，眼皮腫脹而下垂，症狀約會持續四到六天，讓眼睛很不舒服。到底感染紅眼症，該怎麼辦？以下是蔡瑞芳醫師的問診。

Q：紅眼症會伴隨哪些症狀？

A：腸病毒，可分為四大類，包括克沙奇病毒A型、克沙奇病毒B型、伊科病毒，以及新腸病毒（其中的腸病毒71型，最易引發腸病毒重症），而克沙奇病毒A24型，因會導致結膜血管充血，甚至破裂，讓眼白部分，看起來很紅腫，因此，正是紅眼症常見的病原體之一，因具高度傳染性，也常造成全家人一起感染。

除了眼睛紅得像兔子外，也常有明顯的異物感、怕光、疼痛、分泌物增加，有可能讓眼睛出現乾澀感、視力暫時性下降，若分泌物化膿，則會產生嚴重的眼球疼痛，建議一旦有紅眼症相關症狀，應盡速就醫。

Q：如何避免得到紅眼症？

A：由於紅眼症的傳染性強，且可經由接觸眼睛、口、鼻的分泌物，如：眼淚、眼屎、口水、鼻涕的接觸或飛沫感染，在紅眼症流行的季節，要特別留意做好自我保護措施，少出入公共場所，或到游泳池游泳，特別是千萬不要與人共用眼鏡，尤其，現在很流行3D電影，只要消毒不完全，3D眼鏡帶有紅眼症患者的眼、口、鼻分泌物，就很容易感染給下一個使用的人。

若家中已有人感染紅眼症，有可能因為共同接觸家裡的門把、電視遙控器，而交互傳染，一定要勤用肥皂充分洗手、不要用手去搓揉眼睛、不可共用枕頭及毛巾……等等。若是由父母為患童點眼藥水，點眼藥水的前、後，也都要用肥皂洗手。已有一眼感染的患者，洗臉時，左、右臉最好用不同的毛巾洗臉，同樣，得要勤洗手、不要揉眼睛，以降低再感染另一隻眼睛的機會。

Q：若感染了，該怎麼治療？

A：紅眼症是感染後的急性發作，建議就醫治療，可減少眼睛的不適及降低紅眼症惡化的機會。此外，也要保持眼睛的乾淨，如果有分泌物，就要清除，不要讓分泌物覆蓋住眼睛，一般會持續數天，可在一到兩週內逐漸復原，但也有機會，演變成慢性結膜炎，或合併眼瞼炎及淚囊炎，拉長復原的時間及加重治療的複雜度。

至於嬰幼兒的患童，因免疫系統發育尚未完成，有可能因眼部的感染，在下眼瞼的部位，形成一層薄膜，若出現此症狀，不建議自行處理，父母也不須過度緊張，只要帶到眼科醫師處，讓醫師在無菌的狀況下，適當的處置即可。

此外，要特別提醒紅眼症患者的是，雖然眼睛充血看起來有一點嚇人，但復原上，跟罹患感冒一樣，都需要一定的病程，千萬不要過度點眼藥水，例如：一天最多點三到四次的眼藥水，不要隔一個小時就點一次，因有可能造成眼睛的藥物中毒，讓眼睛越點越疼痛、越來越不舒服，甚至點到眼壓過高，引起其他併發症。若有此情況，必須改用沒有防腐劑的生理食鹽水來清洗眼睛，稀釋眼部的藥水濃度，再視眼睛的症狀，做後續的治療。

倘若，患者的免疫系統有問題，或者帶有特殊的HLA︱DR3基因，有可能併發一種希傑森氏表層點狀角膜炎（Thygeson's superficial punctate keratopathy），患者的角膜表面會出現許多點狀的斑痕，即使經過治療，還是會反覆出現怕光、刺痛、視力減退的現象，必須有耐心及毅力接受較長期的症狀控制及治療，來減緩這種角膜炎帶來的困擾。

報你知：吃甜椒、番茄有助護眼

夏天的眼睛疾病，除了急性、充血性的感染性結膜炎外，過敏性結膜炎，也是相當常見且令人困擾的，同樣有可能引起結膜的充血，但充血程度及疼痛較輕微，分泌物不像感染性結膜炎那麼黏稠，大多為水樣性，較容易會出現眼睛乾、癢的症狀，有時會被誤認是乾眼症，同時，上、下眼瞼會有一粒粒乳突狀的突起物，治療上可運用抗發炎藥物。

若是對防腐劑過敏的過敏性結膜炎，則必須特別注意，勿使用含防腐劑的瓶裝眼藥水，宜改用單管式的拋棄型眼藥水，以免越點越不舒服。

夏日進行戶外活動，如打高爾夫、戲水時，炙熱的陽光，有可能造成眼睛急性曬傷、水晶體早期罹患白內障，以及眼睛視網膜中心點的黃斑部血管病變，而影響到日後的視力，務必做好眼睛的防曬，可配戴有防紫外線的隱形眼鏡、褐色的太陽眼鏡，同時，也可以多吃含有葉黃素及β胡蘿蔔素的甜椒、番茄、黃綠色蔬菜來護眼。