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| 今年的流感疫苗，你打了嗎？打完兩周後，才能發揮保護力。 |
文，黃秀美（健康專欄作家、名醫一點通 • 健康網 主筆）
最近為了談本季的流感疫苗，特別看了衛生福利部疾病管制署的流感速訊，竟然發現今年流感季才剛剛開始，從10月1日到12月2日，短短二個月的時間，已經累積286例的流感重症病例跟52例的死亡病例。不管是重症病例數，還是死亡數，都創下十年同期的新高。
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| 截至目前為止，流感重症病例數，還是死亡數，雙雙創下十年同期的新高。 |
而且到目前為止，流感重症跟死亡個案，都是以成人為主。流感重症有6位是18歲以下，其餘，280位都是成人。52例死亡個案，都是成人，這跟往年流感重症是以幼童、年長者為主，很不一樣。
所謂的流感併發重症，是指感染流感病毒後，引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變、神經症狀、心肌炎或心包膜炎及繼發性感染等嚴重併發症，而需住院治療，甚至導致死亡。
至於哪些人是流感重症的高危險群？
主要是年長者、嬰幼兒、孕婦，患有氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或是免疫功能不全者的病友。還有身體質量指數BMI≥30體型比較肥胖的民眾。
為了談這個專題，我在這二天，也打電話給認識十多年的兒童急診科醫師，也就是中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科主任謝宗學醫師，他是說目前兒童的流感疫情，還算平穩，反而是腸病毒、呼吸道融合病毒跟黴漿菌肺炎比往年多一點。流感症狀也與往年類似，就是以高燒、全身痠痛為主。目前還沒看到明顯流感重症的兒童。
不過，謝宗學主任也提到他在兒童急診工作，已有17年，所看到因為流感重症死亡的病童，的確有九成以上，都是沒有打流感疫苗的孩子。所以，他非常鼓勵大家打流感疫苗來減少重症的機率。
截至12月2日為止，今年流感重症以50歲以上比較多，死亡個案以65歲以上比較多。52例死亡個案，都是沒有接種本季流感疫苗的民眾。其中，有7位是25到49歲的青壯年，最年輕的死亡個案是年僅30多歲的青壯年，實在是很令人惋惜。
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| 今年流感重症跟死亡個案，都是以成人為主。資料來源：疾管署 |
今年流感疫苗的防護力會好嗎？
今年的流感重症案例，286例重症中，有266例的病毒株是 H1N1、12例是H3N2 。52例死亡的病毒株中，51 例是H1N1、1 例是H3N2。
而台灣政府採購的流感疫苗，今年都是四價的流感疫苗，包括2種A型病毒株跟2種B型病毒株，而A型病毒株剛好就是H1N1跟H3N2，也就是說目前流感重症跟死亡的病毒株，也是今年流感疫苗有猜中的病毒株，可預見打疫苗的防護力會不錯。
今年使用之疫苗適用於2024-2025年流行季，雞胚胎蛋培養及細胞培養疫苗每劑分別含下列符合規定之抗原成分：
雞胚胎蛋培養疫苗：以受精的雞蛋培養。
A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09-like virus；
A/Thailand/8/2022 (H3N2)-like virus (本季更新)；
B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus；
B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus。
細胞培養疫苗：以犬腎細胞培養。
A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09-like virus；
A/Massachusetts/18/2022 (H3N2)-like virus (本季更新)；
B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus；
B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus。
打完流感疫苗有什麼要注意的事宜？
接種疫苗後，有極低的可能性會發生立即型過敏反應，症狀有可能會全身起疹子，嚴重時，也可能導致過敏性休克。如果曾經有疫苗過敏史或有特定疾病的民眾，要事先跟醫師諮詢。
這些立即性的過敏現象，大多會在三十分鐘內發生，因此，接種疫苗後，應稍做休息，觀察三十分鐘以上再離開。若回家後有不適，也應盡速就醫，請醫師詳細評估是否與疫苗相關，並適當處理。
接種前，也要避免過度疲勞或壓力過大。如果正在發燒、急性疾病或過敏，建議等身體狀況恢復後再接種。
接種後，多休息，不要太勞累。接種部位可能會出現紅腫、疼痛或硬塊。像今年的流感疫苗，打起來就很痠，我的手臂整整腫了三天，才完全好。若有發燒、肌肉疼痛等不適症狀，也可以使用退燒藥或止痛藥。
來不及打流感疫苗，就中獎怎麼辦？
如果剛得流感的前二天，可以使用口服、吸入型、注射型的抗病毒藥物來減少病毒複製。目前未滿 5 歲及 65 歲以上等等的類流感病友，都可以經醫師評估後，以公費使用政府配置的抗病毒藥物縮短病程。不符合公費身份，也可選擇自費。
像最近我有位朋友，在還沒打流感疫苗前，十歲的女兒就先出現類流感症狀，剛開始有發高燒、嗜睡的症狀，人可以叫得醒、胃口非常差、腰很痠，但沒有流鼻涕，也沒有喉嚨痛，會燒到攝氏40度，只能退燒到38、38.5度左右，一直喊冷又發抖，就醫流感快篩是陰性，這在類流感中很常見，通常是因為初期病毒量還不夠多，篩不出來。
在跟醫師討論後，他還是決定讓女兒吃單一劑量，只要二顆的自費抗病毒藥物，藥價還不便宜哦，北部要自費2000，中部自費價格我聽到的是1600左右。優點是吃一次就完成療程，不用連吃很多天。服藥半天左右，女兒就沒再發燒，身體也不會痠痛了，精神也好很多。但開始有類流感的咳嗽、流鼻水的症狀，持續一周左右。
照理說縮短流感病程，有機會降低把流感傳染給家中長輩或是年幼孩子的機會。但我朋友因為是主要照顧者，他還是沒有例外，一如往常的中獎了。
症狀一樣是全身很痠痛、發燒到38.5度，本來只吃普通的感冒藥退燒，撐了二天，後來實在身體痠痛到受不了。早上九點多看了醫師，吃了抗病毒新藥，中午左右，就不再發燒，痠痛退掉後，身體舒服很多，跟女兒一樣，也開始流鼻涕、咳嗽、燒聲，但這些類流感症狀比女兒持續更久更明顯。感覺今年的流感，對成人的影響，的確比較大。
也因為台灣正在施打的四價流感疫苗，包括2種A型病毒株跟2種B型病毒株。就算近期已經得過一次流感，還是可以等身體完全康復後，再來考慮接種本季的流感疫苗。
今年公費採購的流感疫苗數量有六百多萬劑，截至12月3日為止，已經打了五百多萬人次，剩餘一百多萬劑。如果是符合公費流感疫苗身份，滿50歲以上的民眾，建議可帶著身分証跟健保卡去施打。若還不符合公費身份，也可跟我一樣自費施打。
本文同步發表@今周刊健康：今年流感不一樣！重症及死亡創十年同期新高「死的都是成年人」，打疫苗還有用嗎？流感症狀一次看。
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