10/15/2024

陳韋達醫師:孩子的偏頭痛跟大人不同,勿吃成人的止痛藥!




文,黃秀美(健康專欄作家)


「媽媽,我的頭好暈、頭好痛,有點悶悶、漲漲的,不太舒服。」,有些孩子是眼睛先看到一片亮光或黑影,持續五到六十分鐘,接著才開始頭暈、頭痛,更有些小朋友會有很特別的預兆,出現愛麗絲夢遊仙境症候群,可能會看到家人或自己的身體扭曲變形,有變大變小的異常,常把自己跟爸爸媽媽嚇壞了,擔心是精神異常的變化。


衛生福利部基隆醫院副院長,同時也是第六屆頭痛醫學會理事長的神經內科陳韋達醫師說,「這有可能是兒童偏頭痛。目前認為偏頭痛跟大腦,尤其是三叉神經與腦血管過度敏感有關,是一種遺傳體質。

吳嘉峯醫師:新生兒打了B肝疫苗,為何還是B肝帶原?

文,黃秀美(健康專欄作家)


自1986年起台灣已全面為新生兒施打B型肝炎疫苗,使B肝帶原率大幅下降,但仍有極少數孩子還是感染了B肝病毒,原因是什麼?B肝帶原孕婦可以怎麼做?B肝帶原的孩子又該如何追蹤、治療?


數十年前台灣是肝炎之島,母嬰垂直傳染是過去台灣人感染B型肝炎的主要原因。為阻斷肝炎持續傳播,台灣在1984年先針對B肝帶原媽媽所生下的寶寶施打B肝疫苗,如果媽媽是屬於e抗原(HBeAg)陽性且高病毒量的高風險媽媽,新生兒在出生24小時內,會多打一劑B型肝炎免疫球蛋白,藉此讓寶寶產生保護性抗體,防止B型肝炎病毒的感染。


疫苗世代的B肝帶原率 降至0.64%


1986年起,不管媽媽是否B肝帶原,均全面為新生兒施打B肝疫苗。所有寶寶在出生24小時內會接種第一劑B型肝炎疫苗,1992年以前出生者施打4劑血漿製造B肝疫苗,1992年後出生者施打3劑基因重組B肝疫苗,台灣成為全球第一個全面為新生兒施打B肝疫苗的國家。2019年7月起,再放寬到只要媽媽是B肝帶原者,新生兒在出生後24小時內,可公費施打一劑B型肝炎免疫球蛋白。


這些B肝防治政策的確讓台灣新生兒的B肝帶原率明顯下降。臺大小兒科張美惠教授團隊曾發表研究顯示,在1982年B肝疫苗政策實施「前」針對全國國小一年級兒童的調查,B肝帶原率為10%;而接種B肝疫苗後的世代研究從1984年開始,多年來持續進行中,每5年一次在台灣北中南東各區徵求受試者抽血,2024年5月臺大發表在《國際肝病》(Liver International)最新的研究數據發現,疫苗施打後的台灣新世代B肝帶原率已下降到0.64%。


新生兒B肝帶原的原因


然而相對來說,仍有極少數孩子雖然打了B肝疫苗及免疫球蛋白,還是從母體感染到B肝病毒,成為B肝帶原者。這些孩子為何會感染?

陳坤源醫師:甲狀腺結節,是良性還是癌?

圖片來源:好健康會刊

你曾在健檢做甲狀腺超音波檢查時,發現甲狀腺結節嗎?這是相當常見的甲狀腺異常,很多人會擔心是否變癌症,該如何追蹤、治療?


文,黃秀美(健康專欄作家)


位於頸部喉結下方,氣管的前面,左右兩葉如蝴蝶狀的甲狀腺,雖然體積相當小,一葉重量僅有20公克左右,卻是人體相當重要的內分泌器官,主要功能是分泌甲狀腺荷爾蒙,可供應全身各大系統維持正常的運作。以心臟循環系統為例,若甲狀腺荷爾蒙失衡,很可能會造成心跳過快或過慢。


當甲狀腺長出腫塊,就稱甲狀腺結節,發生原因不明,為相當常見的甲狀腺異常。統計顯示,50歲以上的民眾半數有甲狀腺異常,其中多數為甲狀腺結節,通常是健康檢查接受甲狀腺超音波時發現;也有些病友是自己摸到頸部有凸出的腫瘤,就醫後確診。


甲狀腺結節若有2大特徵 建議穿刺檢查區別良、惡性


甲狀腺結節中,最讓人擔心的是甲狀腺癌,這是一種全年齡都可能罹患的癌症,臨床看過有小小孩或者青少年的甲狀腺癌案例,但不常見,40、50歲後比例會增加。

10/14/2024

黃秀美:當自己的33教練,減10%體脂率的二大有效方法


體脂率從33.3%降至23.3%,足足減10%,真是奇蹟。

文,黃秀美(健康專欄作家)


減10%體脂肪,也可以用聽的。在中央廣播電臺Simon主持的《樂活生活式》節目獻出我的廣播處女秀:33教練的減10%體脂率二大有效方法,點上方廣播連結可隨時收聽。


33教練的減10%體脂率二大有效方法,點上方廣播連結可隨時收聽


當一個人突然開始跑全馬,或是立志要減脂,必定是生命中有了重大的轉折,我也是。從33.3%體脂率,降了5%,我花了一整年,再降5%,卻只花了三個月。這完全是一個意外啊!


2023年初,我買了一台新的TANITA體脂機,原因是兒子無意中的一句話「腹部肥胖不是很不健康嗎?」不買則矣,一買驚人。雖然體重沒有過重,可我的體脂高達33.3%,已是名符其實的泡芙人。


體脂會高成這樣,主要原因我自己的分析是喪父的打擊跟多年疫情。
癌症晚期的先父,在過世前一個月,已經沒辦法很順暢的進食,最後一次因敗血症送急診,因病情已無法進行積極的治療,再加上我們也簽了DNR,不想他再受到無效醫療的折磨,我們決定轉到安寧病房。


他離世時相當平靜,但也瘦骨嶙峋到讓我們心痛。先父離世後,親自照顧他的我們兄弟姐妹五人,每個人都海胖了一圈。他生前沒辦法吃的,我們替他吃了。胖,在某方面也是安全感吧!從他離世起,我就再也沒有「瘦就是美」的迷思了。


買Apple watch前,手機記錄的每日活動量,很低吧!


買Apple Watch後,有意識增加每日活動量,目標超明確的。


而多年疫情,也讓我的活動量降至新低。回頭去看買Apple Watch前的活動量,真是少得可憐。就算平常都沒有大吃大喝,光是活動量少,就讓我逐漸累積了不少脂肪在身體裡,成為泡芙人,也就不止為奇。

2023年3月買了Apple Watch,我都叫他A夢。是我的健康小幫手 


為了監測自己的每日活動量,在去年三月初買了Apple Watch,我都叫他A夢。希望他能像哆啦A夢的百寶箱一樣,實現我減脂的夢想。剛開始設定每日的活動量450大卡,是不多,但稍微努力就有機會達成。因為怕減脂會掉肌肉,我是從重訓開始,同時也搭配快走來增加有氧運動。

10/06/2024

《黑白大廚》下的愛吃鬼們,是看戲的傻瓜?



 文,黃秀美(健康專欄作家)


最近我的同溫層被Netflix的《黑白大廚》大洗版,全是愛吃鬼這一層,也印証「看戲都是傻子」這句話。而下了節目,誰才是真正的黑馬?當然是學餐名家兼退休阿姨的李美英啊!


安成宰主廚第一次吃到她的學生全餐的感動不是假的,直說她是用愛為小朋友做營養午餐,他深知要符合小孩子挑剔的口味不是件容易的事。甚至感動到哽咽,卻選擇了「保留」而非「合格」的決定。因為他擔心自己是感情用事,真是很可愛的反應。


回到黑白大廚的賽制,不管如何變化,除了第一場比賽是由80位黑湯匙廝殺,力拼 20 席名額,以便進行指定食材一對一黑白PK賽,接下來的黑白對抗,黑白比例也都得是1:1,才有可能呈現對抗的賽事。直到敗部復活、黑白混合賽的十五強,也才讓黑白間相差一席。


目前最後八強搶二席,也是四黑比四白。第一場賽事已由黑湯匙的拿坡里美味黑手黨拿下一席,代表其它三位黑湯匙,已經可以洗洗睡。


如果是黑黑PK,怎能符合《黑白大廚》的基本設定呢?第二場賽事注定是看白湯匙由誰勝出,才能進行決戰的一對一黑白PK 賽。


我私心希望是由白湯匙的鄭智善勝出,那決賽的黑白大戰,也會是男女大戰。