12/08/2020

陳信銘醫師:包緊緊看牙齒,更有安全感呢!

文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本



每次看牙齒時,你會很緊張嗎?


在台灣,每個小朋友都有做牙齒健康檢查的經驗,現在有很多牙科,為了減少小朋友看牙時的緊張的情緒,會在治療椅旁,增加螢幕的設計,讓孩子們可以一邊觀賞喜歡的影片,一邊檢查及治療牙齒。


而有些特殊需求的小朋友、大朋友,可能因為身心的狀況不同而需要更多特別的設備,才能享有跟我們一樣的口腔健康服務。舉例來說:有些平常用輪椅代步、沒有體力站好或是自閉症的小朋友,在拍環口X光片檢查時,可能會需要躺著或在舒眠鎮靜下,才能順利拍攝到清晰、準確的環口X光片,方便安排後續的牙科治療。


台大特殊需求者牙科醫療服務示範中心(簡稱:特需牙科)主任陳信銘醫師,也說,「目前全台灣北、中、南、東部,總共有七個特需牙科的示範中心」,台大特需牙科還特別提供了輪椅型的治療椅,讓坐輪椅的小朋友、大朋友可以直接坐自己的輪椅上,接受牙齒的檢查及治療。

 

也有些小朋友會需要運用束縛板,配合治療。束縛板乍看之下像是在綑綁、限制小朋友的行動。很多家長剛知道要用束縛板時,心裡會很掙扎會擔心造成孩子看牙的陰影。其實束縛板就像坐車時要綁安全帶椅一樣,可以保護我們的安全。


陳信銘醫師表示,「束縛板,一開始是印地安人用來包縛小孩,把小朋友背在身上,在野地裡行動用的方法。後來我們做了一些研究發現,適當的使用束縛板保護,小朋友比較不會呼天搶地亂動,還可以促進深壓覺,讓小朋友在比較不緊張、沒有壓力下完成治療,效果就像小寶寶用包巾緊緊包裹,可以睡得比較安穩,不會在睡夢中驚醒。小朋友第一次用束縛板可能會因未知害怕而掙扎、哭鬧,經過幾次的使用經驗後,還會自動爬到椅子上,要求要用束縛板包起來,緩和情緒,增加安全感,順利完成治療。」


束縛板又叫「搖籃板」,源自美洲原住民用來攜帶幼童的傳統工藝。


如果是要治療的口腔問題比較多、比較複雜,尤其牽涉到手術時,小朋友可能會因為頭轉來轉去而影響到安全性,就會視情況,先讓小朋友空腹六到八小時,由麻醉科醫師協助做舒眠鎮靜,讓小朋友在沈睡中,順利進行治療,這就像大人健康檢查時會做的無痛胃鏡、無痛大腸鏡,一覺醒來,就完成所有的檢查跟治療,不會留下讓人害怕、痛苦的記憶。


QA時間:


Q:特需牙科跟一般牙科有什麼不同?

A :特需牙科是提供給有特殊需求民眾看牙齒的地方,全都是採取預約制,患者大多數領有身心障礙手冊,年齡從0歲到100歲都有,像小朋友如果坐輪椅,患有腦性麻痺、自閉症、唐氏症、發展遲緩、罕見疾病、癲癇、肌肉萎縮等等疾病,就能在特需牙科得到跟一般兒童同樣的口腔健康照護服務。有少部份非常害怕看牙科,沒辦法在一般牙科順利就診的民眾,也會來這裡就診哦!



本文同步發表@國語日報科學版



本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。


目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


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                                         著作:《146位名醫問診 》