接種疫苗，怎麼才不會痛？原來還有「吃」的疫苗呢！
文，黃秀美（健康專欄作家）
圖，樹下繪本
從小到大，我們接種的疫苗，以打針的疫苗最常見。不過，也有非常少數的疫苗，可以用「吃」的方式來獲得免疫力。
台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說，「談到口服疫苗，就不能不提到爸爸媽媽小時候曾經『吃』過的沙賓疫苗。它是小兒麻痺病毒的活性減毒疫苗。小兒麻痺病毒是三種會讓小朋友肢體麻痺的病毒，曾經在全世界都非常的盛行，曾使得很多原本很健康的小朋友，喪失自由行走的能力。口服的沙賓疫苗，吃進肚子裡會在腸胃道黏膜繁殖，誘發人體的免疫反應。它不會讓健康的小朋友生病，但對於極少數先天免疫不全的小朋友，還是有可能致病而因此得到小兒麻痺，機率大約是二百萬分之一的機會。」
目前，由於台灣跟很多先進國家一樣，環境中的野生小兒麻痺病毒，已經很少見。即使只有二百萬分之一的機會，因為口服沙賓疫苗而得到小兒麻痺，也是不必要的冒險。所以，現在兒童的小兒麻痺疫苗，已經改成完全沒有傳染力的非活性疫苗，也就是注射的沙克疫苗，不再使用口服的沙賓疫苗。
那現在台灣還有什麼疫苗，是口服的呢？
呂俊毅醫師表示，「最常見的是口服輪狀病毒疫苗。輪狀病毒在電子顯微鏡下，外形看起來就像一個一個的輪子，它是五歲以下嬰幼兒急性腸胃炎的重要病原體，不小心感染後會又吐又拉，很容易群聚傳染，令人防不勝防。 」人有人的輪狀病毒，動物有動物的輪狀病毒，目前還沒有發現人畜互通的情況。
口服的輪狀病毒疫苗，也是活性減毒疫苗，在嬰幼兒約可降低九成因輪狀病毒感染而導致的嚴重腹瀉。但如果患有先天或後天免疫功能不全的嬰幼兒，因有安全性上的考量，還是不建議服用這類活性減毒疫苗。
QA時間：
Q 除了打針與口服，未來有可能發展出更多不同使用方法的疫苗嗎？
A：除了口腔、腸胃道，眼睛、鼻腔也有黏膜，的確也都有發展出疫苗的潛力。
在畜牧業，已經有專門給雞使用的眼用、鼻用疫苗，可以透過像點眼藥水、噴鼻噴劑的方式來預防一些動物的疾病。
國外也已經發明出，把流感疫苗用噴劑的方式，噴進鼻腔的黏膜來達到預防流感的目的。只是這些技術，目前都還很新，價格也相對昂貴，需要更多時間來發展出夠安全、有效、便宜的疫苗。
