2/18/2014

黃坤崙醫師:寒流來,洗澡洗到小孩暈、小狗吐,為什麼?


 文,黃秀美


冬天開瓦斯熱水器洗澡,不可因天冷就緊閉門窗,最好能速戰速決,別長時間泡澡。

6歲女兒洗澡的媽媽,發現女兒在浴缸昏倒,自己也很不舒服,虛弱的奪門而出,到鄰居家拍門呼救。

急性腸胃炎,才剛康復的8歲男童,頭暈又想吐,活力越來越差,連爸媽也出現頭暈想吐的症狀。

「我們全家都瘋了,救救我們。」這通打到119的求助電話,語無倫次有如喝醉、惡作劇,查証之下,竟真是全家四口,都出現神智不清、不斷嘔吐的不適症狀。

這些例子,都是最近發生在台灣寒流期間的真實新聞事件,而事件的主因是一氧化碳中毒。當人體吸入過多的一氧化碳,一氧化碳會跟氧氣競爭紅血球內的血紅素,讓紅血球失去帶氧的能力,癱瘓紅血球的功能,使得從肺部送到全身的氧氣量變少,讓組織缺氧。

同時,也會讓細胞內的能量工廠粒線體缺氧,當粒線體喪失產生能量的功能,輕者,會造成頭痛、暈眩、噁心等類感冒徵兆,也可能嗜睡、心悸,嚴重時,會造成身體細胞的大量死亡而喪命。

但同樣是一氧化碳中毒,為什麼家裡的小孩、小型寵物,如:貓、狗,往往會比大人更快出現不適的症狀?主要原因是小孩跟貓、狗的呼吸、心跳較成人快,因此通常會較快有頭暈想吐的情況,是值得注意的警訊。


一氧化碳中毒常見的症狀,包括有:

頭痛、嘔吐、頭暈、呼吸困難、虛脫、意識昏迷。



如果家裡是使用熱水器、瓦斯爐,一屋子的人,突然間莫名其妙的陸續覺得很不舒服,有頭痛、頭暈、噁心、肌肉無力、昏沈、意識紊亂的現象,也要懷疑是一氧化碳中毒,建議屋內所有的人,應馬上離開現場,以免增加一氧化碳的暴露時間,增加中毒的危險性及治療難度。

一旦懷疑是一氧化碳中毒,可到醫院作抽血檢查,驗血中的一氧化碳血紅素濃度(COHb),視中毒程度,做純氧治療或高壓氧治療。

由於對氧氣依賴越高的器官,越容易因一氧化碳中毒而產生損傷,如:心臟及腦部。嚴重中毒的個案,幸運獲救後,如果有心肌損傷、心臟衰竭、或缺氧性腦病變,則需視病情住院,接受後續的高壓氧治療。

利用高壓氧來供純氧,可把粒線體內的一氧化碳快速排除,恢復粒線體進行有氧呼吸、產生能量的功能,可爭取存活機會,並降低組織損傷。

患者出院後,仍要留意遲發性的腦神經病變,約有兩成的患者,可能會在數週後,逐漸出現急性記憶力減退的症狀,像是很簡單的算術,突然算不出來,或者是出門後,突然忘了怎麼回家。甚至會有面無表情、行動遲緩的情況,有時需及時做高壓氧治療,降低後續傷害。

本文同步發表@《良醫健康網名醫一點通》專欄。


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躺在未熄火的車內睡覺,或者將沒熄火的車子停在車庫或汽車旅館內,也會讓汽車引擎燃燒所產生的廢氣,在密閉空間內累積,造成一氧化碳的中毒意外。



  諮詢專家  
黃坤崙醫師
經歷:中華民國高壓暨海底醫學會秘書長
現任:三軍總醫院高壓氧中心主任、國防醫學院航太及海底醫學研究所所長
專長:呼吸生理學、高壓醫學、潛水醫學





本文作者:

黃秀美,現為健康專欄作家。


目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


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                                      著作:《146位名醫問診 》、《男人看不見的敵人:攝護腺癌