2/28/2013

陳鴻運醫師:喝酒不易臉紅,更易貪杯肇禍!

 文,黃秀美(健康專欄作家)


開春到元宵節前,常有「行春」、「喝春酒」等習俗,

目的是連絡感情,互祝新春大發利市,為新的一年暖身,

而春酒該怎麼喝,才討喜,不致對健康造成負擔?


新春期間,親朋好友團聚喝春酒,可增加彼此熱絡的氣氛,倘若完全滴酒不沾,難免會有些掃興,但喝到酒醉嘔吐、宿醉不醒或得掛急診,那就得不償失了。


酒含有酒精,酒精裡的必要成分是乙醇,喝進胃腸道後,會在肝臟中,先代謝成乙醛,再經肝臟裡的乙醛去氫酶代謝成乙酸,最後形成二氧化碳及水,經腎臟排出體外,這也是酒一喝多,就會頻頻解尿的主要原因。


當酒喝得太多太快,乙醛沒有及時被代謝成乙酸,就會刺激末稍的微血管擴張,開始出現臉紅的現象,同時,乙醛也會刺激神經系統,產生頭痛、頭暈、眼花、想吐等等酒醉的症狀。


而喝酒不易臉紅的民眾,一般來說,都是屬於肝臟乙醛去氫酶的酵素濃度比較高的人,其代謝乙醛的效率高,因此,酒量普遍較好,也不易酒醉,但若飲酒過量,仍會對肝臟造成累積性傷害。經常豪飲,有可能導致酒精性肝炎、肝硬化,甚至,肝癌的發生。


本周由專攻消化道保健的陳鴻運醫師,分享春酒如何健康喝的關鍵之道。


關鍵一:席前,不逞強,勿空腹


春節期間,氣候較寒冷,原本就是腦中風、心血管疾病、消化道出血、氣喘等等慢性疾病易發作的季節,若再飲酒有可能導致病情的控制不易,誘發急性的發作。


而慢性肝炎的患者,原本肝臟的功能,已不若健康者佳,喝春酒時,更須有所節制。當身體微恙、特別是疲倦或熬夜加班後,或是剛吃過安眠藥、鎮靜劑、感冒藥等藥品後,以不喝酒爲宜。


很多民眾一喝酒,就會起「酒疹」,皮膚會出現許多紅色或粉紅色又癢又腫的膨疹,其實,這就是急性蕁麻疹,主要是因為對酒中的某些成份過敏,人體的E型免疫球蛋白(IgE),引發肥大細胞的活化,分泌出過多的組織胺所致。


在春酒宴席中,吃到一些不新鮮或帶殼的蛤蜊、蝦、蟹等等海鮮,有可能會引起急性蕁麻疹的發作。若已經知道自己對喝某類的酒、海鮮或食物會產生急性發作機會,最好能避則避。


萬不得已時,也可預先吃一些新一代的抗組織胺藥物(如:allegra、xyzal)來預防或緩解這些惱人的過敏症狀,但服藥後,仍可能或多或少會有嗜睡或反應遲鈍的現象,跟喝酒一樣,都應避免開車及操作器械。


吃春酒時,由於酒精主要是經由肝臟來代謝,將乙醇代謝成乙醛,再經由乙醛去氫酶代謝成乙酸,形成二氧化碳及水,再排出體外,這都需要時間。


空腹時,人體喝下肚的酒精,吸收速度比較快,因此,建議在喝春酒前,可先飲用牛奶或是吃些含油脂的食物,如:蹄膀,利用脂肪不易被消化的特性來延緩酒精被人體吸收的時間。


關鍵二:席中,慢慢飲,節制喝


倘若一下子喝太快太多,體內乙醛的濃度過高,也容易酒醉嘔吐。因此,春酒慢慢喝、有節制的喝是最重要的絕竅。


男性平均一天約可代謝六○公克的酒精,女性則約四十公克,倘若是酒精濃度十一%的紅酒,一杯二百五十毫升,一餐喝個二杯,就已經喝下五十五公克的酒精,對女性來說已經過量;酒精濃度四十五%的威士忌,喝上一百五十毫升,已有六十七公克的酒精,對男性來也是過量了。


民眾常以為用小杯子喝酒,比較不會醉,但以小杯子敬酒,在宴席上,常會被「拱」著要乾杯為敬,常會乾了一杯再一杯,容易喝過頭,還不如用大口杯加些冰塊,滿滿裝一杯,每次敬酒,都淺淺抿一口,一餐最多只喝這一杯,不失禮也較易控制飲酒量。


飲酒時,建議可吃些新鮮的綠葉蔬菜、豆製品,其所含的抗氧化劑、維他命B群、卵磷脂,或多或少可保護肝臟。同時,較不建議酒跟碳酸飲料(如:可樂、汽水)交替著喝,因為,這類飲料會刺激腸胃道的黏膜,分泌胃酸,增加身體吸收酒精的速率。


關鍵三:席後,多喝水、吃水果


飲酒時,宜多喝水,餐後可喝些果汁和吃點水果。因酒精會讓人體脫水,加重宿醉的不適,適當補充水份,可改善頭痛、脫水的現象,必要時,也可吃些止痛藥。而水果中的果糖,可使乙醇氧化,也有加速酒精代謝的效果。


喝醉酒的人,並不建議喝濃茶、咖啡來提神或醒酒。濃茶中的茶鹼會讓血管收縮,血壓上升,加劇頭痛的症狀。咖啡中的咖啡因,則會加重消化道黏膜的刺激,同時,讓人脫水的更厲害,建議多休息、充足的睡眠,有利身體的復原。


萬一,喝酒喝到吐,可能造成消化道出血的急性發作,或在意識較不清楚的情況下,呼吸道有可能被嘔吐物卡住或造成吸入性肺炎,不建議獨自上廁所或返家,此時最好有親友陪伴,以防意外的發生。


若已醉倒,最需要注意的是呼吸道的暢通,先檢查呼吸狀況,挖出呼吸道內的嘔吐物,並將頭部轉向一側,以減低窒息的機率。萬一,持續昏迷不醒,或劇吐不止、吐到出血,有可能是劇吐引發食道裂傷、胃出血,應儘快送醫治療。


而根據交通部公布的最新資料顯示,二○一一年當場或二十四小時內死亡的交通事故中,肇事原因的首位,仍是酒醉或酒後駕駛失控,約占總死亡人數兩成,喝酒不開車,相當重要。


保健:健康喝春酒的三個小技巧


喝春酒是為了連絡感情、彼此打氣,掌握喝酒前、中、後的三大技巧,讓肝臟有足夠的時間代謝酒精,就能降低飲酒對肝臟所造成的損傷,並減少宿醉的痛苦。


Tips1:喝酒前別空腹,可先飲用牛奶或吃些食物延後酒精被人體吸收。


Tips2:高舉杯淺入喉,滿滿大口杯加冰塊,敬酒時,抿一口,不失禮、不酒醉。


Tips3:吃水果喝果汁,多補充果糖及水份,可加速酒精代謝速度。





本文同步發表@商業周刊名醫問診專欄


  諮詢專家  

陳鴻運醫師

曾任:慈濟醫院台北分院健康管理中心主任

現任:振興醫院社區醫學科主任、胃腸肝膽科主治醫師

專長:肝膽腸胃及胰臟疾病之診治、消化道早期黏膜病變診斷與治療、腹部超音波檢查


本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。















《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。

曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。

部落格:名醫一點通
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著作:《146位名醫問診 》