邱正堂醫師：膽囊息肉、胃息肉、大腸息肉，跟癌症有關嗎？

文，黃秀美（健康專欄作家）

膽囊息肉、胃息肉、大腸息肉，都是消化道常見的息肉，

為什麼消化道這麼容易長息肉？是因為吃錯東西嗎？

當發現消化道有息肉時，最好能夠馬上切除，以免罹癌？

息肉，泛指黏膜上的贅肉。人體有黏膜的位置，包括消化道、呼吸道、泌尿道，都有機會長出像多餘贅肉的息肉樣病灶。

消化道是人類進食、消化、排洩的管道，食物從口腔到肛門，會與消化道接觸磨擦。由於現代人的飲食較油膩、難消化，讓食物停留在消化道的時間拉長，再加上膽固醇過高，都會使得消化道長息肉的機會增加。

而服用藥物，也有可能會增加消化道息肉的機會。舉例來說：當胃酸流入食道，形成胃食道逆流，會導致食道黏膜的受損與不適，治療上，有時會服用氫離子幫浦拮抗劑來減少胃酸，對於胃酸過多引起的胃食道逆流，治療效果好，但若持續長期服用時間超過一年，發生胃基底腺息肉（fundal gland polyps，按編：分泌胃蛋白酶的胃底腺增生，產生的息肉，絕大多數是良性）的比例也會增加。

臨床上，大腸息肉、膽囊息肉、胃息肉是消化道最常見的三大息肉。而消化道息肉，也有不同的類型，大致可分為從肌肉層或黏膜層中長出來的腺肌性息肉或增生性息肉，因感染發炎結疤，產生的發炎性息肉，以及，最有癌變可能性的腺瘤狀息肉。

以台灣每年約有一萬四千多人罹患，已連續五年，蟬連國人癌症發生人數最高的大腸直腸癌為例，有近九成五是腺癌，是由正常的黏膜，先發展成腺瘤狀息肉，再逐漸進展成腺癌。

本周由專精消化道保健的邱正堂醫師，分享正確看待消化道息肉的關鍵之道。

王秀伯醫師：你作的胃鏡或大腸鏡檢查OK嗎？

文，黃秀美（健康專欄作家）

你可能為了自己的健康，自費接受胃鏡或大腸鏡檢查，

或因嘔酸水、胸部灼熱感、胃痛等腸胃道症狀，而接受胃鏡檢查，

而你所作的胃鏡或大腸鏡檢查，到底OK嗎？

 

根據健保資料庫的資料，台灣每年胃鏡檢查（即上消化道內視鏡）的人次，達八十萬以上。而在國民健康局推動大腸癌篩選下，大腸鏡（即下消化道內視鏡）的檢查與治療人次更是扶搖直上。這還不包括自費健檢的胃鏡及大腸鏡等內視鏡檢查。

你買東西時，會貨比三家，想要花錢享受美食前，也會事先作功課，先了解各個餐廳所提供的食物及服務水準。當你要接受辛苦的內視鏡檢查或治療時，是否會先花些心思研究你所要接受的內視鏡檢查或治療，是否有達到應有的目的？

不管是無症狀的健康檢查，或是因為有腹痛、解黑血便、嘔酸水、便秘，而懷疑有消化道出血、潰瘍、胃癌等疾病而接受內視鏡檢查或治療，一個成功的檢查與治療，除了需要病人配合檢查前的準備外，醫療院所提供的軟硬體設備是重要關鍵。

而多了解健檢中心及醫療院所提供什麼樣的內視鏡主機及鏡子、內視鏡治療器械完備嗎？有沒有切實的保養？作內視鏡的清潔、消毒的人員，有受過專業訓練？執行內視鏡檢查的醫師，有沒有經過專業的訓練且認證、持續接受再教育？有沒有配置專業的內視鏡技術師？這些都是選擇好的、有效的、安全的胃鏡及大腸鏡檢查的重要參考。

本周由專精內視鏡檢查與治療的王秀伯醫師，分析影響內視鏡檢查與治療品質的關鍵之道。