文，黃秀美（健康專欄作家）
HER-2，是指「兩個她」嗎？ER、PR，又是指什麼？FISH，是指「魚」嗎 ？
女性罹患乳癌，已經是很令人傷心、難過的事了，當許多乳癌病友，第一次看到自己的乳癌檢驗資料上的一堆英文字檢測代號時，往往會覺得很焦慮、一頭霧水，不知道這些英文字跟自己的病情跟治療有什麼關係？
而根據我國最新的癌症登記年報指出，2005年台灣女性乳癌仍是十大癌症之首，新增病例高達7,240例，其中有6,594例的乳癌是侵襲癌，罹患比例達到每十萬分之69，若參考華裔的美國移民的數據，未來更有可能達到每十萬分之80，意即每年新增病例將超過8000例。
為了讓女性朋友更了解與自己乳房密切相關的乳癌最新健康資訊，中國時報特別與乳癌病友團體向日葵關懷聯誼會共同主辦「乳癌治療與照護~認識妳的HER-2基因」講座，並且邀請台灣乳房醫學會理事長暨台北長庚一般外科主任陳訓徹醫師、長庚醫院中醫醫院內科主治醫師吳宜鴻醫師，以深入淺出的方式，與讀者分享，FISH、HER-2、ER、PR，這些重要的乳癌病理資訊。
台灣乳房醫學會理事長暨台北長庚一般外科主任陳訓徹醫師指出，隨著醫學的發展，乳癌不管是早期發現、追蹤及治療上，都有了長足進步，得以大大提升乳癌病友的存活率，像是國民健康局，提供50歲到69歲的女性，每二年作一次乳房的X光檢查，也有一些研究計劃，為40到49歲女性交替作超音波檢查、乳房X光檢查，若能及早在乳癌零期跟一期時提早篩檢，五年的存活率可達90％以上。
在化學治療上，新的小紅莓、紫衫醇，以及很重要的荷爾蒙治療，除了有傳統的泰莫西芬外，亦有新一代的芳香環酶抑制劑，可降低乳癌的復發。而分子生物學基因醫學的進步，也讓醫師有更多工具可以篩檢出較惡性的乳癌，提高作預防性治療。
至於什麼樣類型的乳癌，該作什麼治療？預後狀況如何？都與乳癌病理報告有關，若病友們能夠多些了解，無論是在跟醫師溝通、用藥上，都會更有方向感。以長庚醫院來說，每位乳癌病友，都會有擁有一本自己的關懷手冊，裡面會詳細記錄了腫瘤組織型態、危險程度、腫瘤大小、有沒有淋巴轉移？有幾顆淋巴轉移，可有助乳癌的分期。
而ER、PR、HER-2，這些重要的病理資訊，也會詳細記載，ER是指動情素受體，PR是黃體素受體，HER-2則是指第二型類表皮生長因子的受體。從ER、PR的陽性與否，可以看出乳癌受荷爾蒙的影響大不大，當ER是陽性時，在治療計劃上，往往需要加入荷爾蒙治療來輔助。
至於，HER-2則是近幾年乳癌治療的一大突破，HER-2陽性與否，也是影響乳癌預後的重要關鍵！陳訓徹指出，「HER是一個大家族，可分為HER-1、HER-2、HER-3、HER-4，其中HER-2，又可分為HER-2-，以及HER-2+、HER-2++、HER-2+++四種。
