立即性的藥物過敏（上）：在初次使用藥物，服藥一小時內，出現過敏症狀生。有可能全身蕁麻疹、血管性水腫。若有血壓低、喉嚨水腫、呼吸困難，可能會發生危及生命的過敏性休克，需急診就醫。
延遲性的藥物過敏（下）：可能在單次或連續多次服用藥品後，在數小時或是好幾天或更久後發生。有可能會出現瀰漫性紅疹、固定性藥物疹，少數有嚴重的全身性紅斑、水泡與黏膜發炎潰爛，需提高警覺。
圖，樹下繪本
你曾經因為服用藥物而出現起疹子，或其它身體不舒服的過敏症狀嗎？
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| 藍橙相間的腸溶膠囊是黴漿菌肺炎、青春痘感染常用藥。 |
林口長庚醫院皮膚科藥物過敏中心盧俊瑋醫師，本身就是藥物過敏專家。今年初他的小女兒，在服用一顆治療黴漿菌肺炎的藥物後，在半小時內，全身起又紅腫又癢的蕁麻疹斑塊、呼吸不順而馬上送急診，經過緊急治療後，症狀才有驚無險的解除。
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| 立即性藥物過敏（愛皮客盧俊瑋醫師提供） |
就算自己是藥物過敏的專家，但當孩子也發生立即的藥物過敏時，身為父親，他當然是非常緊張的。
盧俊瑋醫師說，「如果是像我家小女兒一樣，第一顆藥吃下去全身很快起疹子，出現劇烈搔癢、有如浮雕的紅疹塊，很有可能是立即性的藥物過敏（Type I hypersensitivity），通常是初次使用藥物，就出現過敏症狀，且在服藥一小時內發生。有可能全身蕁麻疹，須馬上停藥。萬一，同時有血壓低、喉嚨水腫、呼吸困難，有可能會出現危及生命的過敏性休克，一定要趕快去急診就醫，不能延誤。」
如果是藥物已經服用二、三天後，才開始起疹子，也沒有呼吸道症狀，則不見得是跟此藥物有關，建議與主治醫師討論後，再決定是否要停藥。
就算有家族性的藥物過敏，每個人的發作時間、症狀表現，也有可能不一樣。除了立即性的藥物過敏，盧醫師自己在服用跟小女兒同樣成份的藥物後，也曾在服用一個月後，在皮膚上出現黑紫色斑塊的固定型藥疹。
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| 延遲性的藥物過敏會在皮膚上出現黑紫色斑塊（愛皮客盧俊瑋醫師提供） |
這是另一種更常見的藥物過敏表現，屬於延遲性的藥物過敏（Type IV hypersensitivity），可能在單次或連續多次服用藥品後，在數小時或是好幾天或更久後發生。若高度懷疑是藥物過敏，也同樣會建議未來應避免服用。
身為藥物過敏專家，本人跟家人都曾有過藥物過敏的經驗。盧醫師分享，大家聽到「藥物過敏」、「副作用」這些說法，很容易會覺得心驚膽跳。但藥物是用於治病，本身並不可怕，可怕的是我們不了解又誤用。若能多一分理解，多與醫師討論，就能少一點焦慮。
QA時間：
Q：「藥物過敏」跟「副作用」有何不同？
A：藥物過敏跟體質有關，確定會過敏的藥物，必須記錄下來，並避免日後再服用。
副作用，通常跟用量有關，用量越高，越有機會出現副作用，但不見得會發生。有些副作用，例如：「光敏感」，是指服用藥物期間，皮膚有可能對陽光更敏感而變紅變黑，甚至，出現曬傷脫皮、起水泡的症狀。若能在服用藥物期間，做好防曬，不要在大太陽下曝曬，有機會避免此副作用的發生。
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| 有「光過敏」副作用的藥物，服用期間要注意防曬。 |
諮詢專家
盧俊瑋醫師
現職：林口長庚醫院皮膚部主治醫師
專長：藥物過敏及標靶化療藥物皮膚不良反應
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