文，33教練 黃秀美（健康專欄作家、名醫一點通 • 健康網 主筆）
有「隱形殺手」之稱的高血壓，通常沒什麼症狀，也未必會感到不舒服，因此常被忽略不在意。
有一位34歲女性，她在23歲時，就知道自己有高血壓，因為沒有感到不舒服，也沒放在心上，直到有次因頭痛、頭暈掛急診，量測血壓才發現收縮壓竟高達230 mmHg，後續即使已服用四、五種降血壓藥物，收縮壓仍還有150、160 mmHg，經過詳細的層層檢查，才發現自己有原發性高醛固酮症與雙側腎上腺增生，服用皮質醛酮（醛固酮）受體拮抗劑，血壓才終於得到比較好的控制。
由於她很年輕就有高血壓，進一部詢問家族史發現她的媽媽與弟弟，也都在年齡很輕時，就診斷有高血壓，後來做基因檢測，確診她是屬於第一型家族性原發性高醛固酮症引起的高血壓。
台大內分泌新陳代謝科醫師、中華民國內分泌學會祕書長吳婉禎醫師說，「腎上腺位於腎臟上方，外層是皮質、內層是髓質。皮質有三層，由外而內分別分泌醛固酮、皮質醇、雄性素，原發性高醛固酮症所引起的高血壓，就是最外層分泌醛固酮的皮質發生異常，分泌過多的醛固酮，所造成的疾病。病因可能來自兩側腎上腺的增生或是單側有腫瘤。」
文，33教練 黃秀美（健康專欄作家、名醫一點通 • 健康網 主筆）
明明年紀輕輕，血壓卻高得驚人，有時還會合併有低血鉀的情況，常常會覺得疲倦、肌肉無力，這到底是怎麼一回事呢？
有一位40多歲的女性，血壓常常高到170/110mmHg，鉀離子又低到只有2.8、2.9mEq/L，比正常值3.5mEq/L低很多。主訴除了血壓高、四肢無力外，也常莫名焦慮，尿也會比較多，常常要跑廁所。經過一連串的複雜檢查，才確診是單側腎上腺腫瘤引起的皮質醛酮高血壓，在接受腹腔鏡手術後，很快出院。目前血壓維持在理想的範圍內。僅需定期回診追蹤。
成大醫院內分泌新陳代謝科科主任歐弘毅醫師說，「三角形的腎上腺，位於腎臟的上方，兩側腎臟都有，腎上腺會用膽固醇當原料，製造多種荷爾蒙，包括醛固酮、類固醇等等，會影響腎臟對血壓的調控跟電解質的平衡。當腎上腺有腫瘤或過度增生，同時合併分泌過多的醛固酮時，有時會出現很難處理的頑固性高血壓，有時會合併有低血鉀（但也有人的血鉀數值正常），有時也會出現焦慮、恐慌等等精神狀況。皮質醛酮高血壓是目前公認最常見的續發性高血壓。如果沒有好好治療，中風、心衰竭的風險會比一般高血壓還高。」
文，33教練 黃秀美（健康專欄作家、名醫一點通 • 健康網 主筆）
台灣新冠肺炎疫情嚴峻，確診案例在短短一個月內已破萬，確診致死率已超過4.6%，高於全球的2.2%，主要原因是台灣新冠肺炎的確診病例中，有高達九成是重症死亡率高的60歲以上長者。同時根據中央疫情指揮中心在2021年6月3日前所公佈的案例，死亡案例每四人有三人有慢性病。高達七成的個案有心血管疾病（高血壓、糖尿病、高血脂、冠心症、心衰竭），其中高血壓占44%、糖尿病有36%，而慢性腎病（含洗腎）也有14%。
台大腎臟內科主治醫師吳允升醫師提醒，「高血壓是新冠肺炎重症的危險因子，而續發性高血壓中又以原發性高醛固酮症引起的高血壓占比最高，可能會因賀爾蒙失調更會增加新冠肺炎感染重症的風險，建議防疫期間，還是要好好控制血壓，以減少心血管風險，同時應該接種新冠肺炎疫苗，來降低感染新冠肺炎的機會。而台灣新冠肺炎的案例，家戶感染的比例高，若有家族性高血壓，也要提高警覺。」
排行老五的蔡先生，家裡有七個兄弟姐妹，在五年前，因血壓異常高，經服用四種高血壓藥後，收縮壓仍高達150mmHg，並有低血鉀，於是到台大求診，經過一連串檢查確認是單側腎上腺原發性高醛固酮腺瘤，由於蔡先生家族不只一人有頑固性高血壓合併有低血鉀的現象，經過遺傳基因相關檢驗，確認排行老三的哥哥，也有同樣的單側腎上腺原發性高醛固酮腺瘤，兄弟倆先後接受外科手術，排行老二的姐姐，則是雙側的腎上腺原發性高醛固酮腺瘤，目前採取藥物治療。
